兰州市手足口病疫.ppt

城关区手足口病疫情通报兰州市城关区 CDC 流行病科手足口病的概念?手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病, 但能够传播病毒手足口病的病原学?引起手足口病的主要为小 RNA 病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒 A组 16 、4、5、7、9、 10 型, B组2、5、 13 型; 埃可病毒和肠道病毒 71 型( EV71 ),其中以 EV71 及 Cox Al6 型最为常见。病毒的抵抗力?肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播, 对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感, 75% 酒精和 5% 来苏亦不能将其灭活,但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在 50 ℃可被迅速灭活,但 1mol 浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力,病毒在 4℃可存活 1 年,在-20 ℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活。流行病学史?手足口病不是新传染病,它是一种全球性传染病, 1957 年首次认识并命名,世界各国每年均有病例发生。我国 1981 年发现手足口病, 每年都有人患病。?今年, 1-3 月份全国发病 33144 例,河南省报告 2809 例,重症病例 39 例,死亡 5例。广西( 4685 )、江苏( 3723 )、安徽( 3304 )、广东( 2561 ) 流行特点?手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大。传染源和传播途径、易感人群?传染源:人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源。?传播途径 1、粪-口 2、呼吸道飞沫传播 3、经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染 4、病人污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、传染源和传播途径、易感人群内衣以及医疗器具等均可造成本病传播?易感人群: 人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率最高。手足口病临床诊断病例?一般病例:急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少; 口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。手足口病临床诊断病例?重症病例: , 同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。 2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等