向天性疾病.pptx

先天性口腔颌面部发育畸形以唇裂、腭裂最常见；偶尔可见面横裂和正中裂；而面斜裂少见。本节主要介绍先天性唇裂、腭裂病人。
唇裂和腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，其患病率约为千分之一。根据我国出生缺陷检测中心1987年调查，，近年有上升趋势。据统计，：，对这类病人的治疗，主要采用手术整复的方法，以达到恢复外形和重建功能的目的。
概述
先天性唇裂
概述
唇裂是颌面部最常见的一种先天性畸形，除常与腭裂并发外，，其中少数病人还有其他部位的畸形。唇裂可造成唇部外形缺陷和吸吮、咀嚼、语言、表情等功能障碍。唇裂通过手术治疗的方法可恢复接近正常的外形和功能。
病因及发病机制
唇裂是胎儿在发育过程中，受到某些因素的影响，使上颌突与球状突未能融合而发生裂隙。
导致胚胎发育障碍的因素较多，可能为多种因素影响而非单一因素所致。根据大量研究表明，唇裂的发生可能与遗传和妇女妊娠期间的营养、感染、损伤、药物、物理、烟酒和内分泌等因素有关。
护理评估——健康史
了解患儿的全身情况，发育是否正常，有无先天性疾病，如先天性心脏病、胸腺肥大等。询问有无过敏史及传染病史，有无家族史。
护理评估——身体状况
唇裂分为单侧唇裂和双侧唇裂。临床上，根据裂隙部位可将唇裂分为以下几类：
单侧唇裂 分为不完全裂和完全裂。
双侧唇裂 分为不完全裂、完全裂以及混合型裂（一侧完全、另一侧不完全）
单侧唇裂：分为不完全裂和完全裂。 不完全性Ⅰ0 不完全性Ⅱ0 完全性Ⅲ0
双侧唇裂：分为不完全裂、完全裂以及混合型裂（一侧完全、另一侧不完全）
不完全性 完全性 混合性
分度
根据裂隙的程度可分类：
Ⅰ度唇裂：仅限于红唇部的裂开。
Ⅱ度唇裂：上唇部裂开，但未裂至鼻底。
Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。
根据病人的临床体征，评估病人的唇部程度。患儿因唇部缺隙，吸吮及进食均有一定困难，加之唇部裂开，冷空气直接进入口咽部，患儿极易患呼吸道感染疾患，常会影响患儿的生长发育，可有营养和发育不良。
护理评估——心理社会状况
先天性唇裂患儿如未在婴幼儿期进行整复术者，常有自卑心理，性格孤僻，不愿与人交往，常会受到同龄儿童的歧视。患儿父母也受到极大的心理创伤，对患儿的前途忧心忡忡，担心唇裂畸形会影响患儿的智力发育。