神经精神性狼疮.ppt

神经精神性狼疮（NP-SLE）
1
整理课件
一．概述
2
整理课件
1．简述
轻——重 疲乏、注意力不集中、癫痫、休克、
昏迷
局限性、全身
诊断困难
与其他疾病的类似表现鉴别、药物的作用
3
整理课件
2．历史
Hebra和Kaposi（1875） 第一个描述SLE的终末期
出现昏迷
Osler（1895） 精神症状
Baum（1904） 失语症，轻偏瘫
Daly（1945） NP-SLE伴有CSF的异常和
病理血管炎
4
整理课件
Dobois（1953）总结62例NP-SLE
Lewis（1954） 首先利用脑电图和心理调查测试
NP-SLE
1950~1970 几百篇文章描述了各种NP-SLE的表现
1970~1990 APL、抗核糖体P抗体（r-RNP）、
抗神经原细胞抗体、抗淋巴细胞抗体
5
整理课件
二．临床表现
6
整理课件
1．发生率
NP-SLE：24%~51% PUMCH： 14%
儿童： 33%（353 例） >75岁： 6%~19%
两种趋势：升高、降低
7
整理课件
2．主要表现
认知功能障碍
头痛
癫痫
昏迷、嗜睡交替
无菌性脑膜炎
脑出血、梗塞、栓塞
8
整理课件
轻瘫、脊髓病变
周围神经病变
运动功能障碍
行为异常
视神经炎
假性脑瘤
9
整理课件
PUMCH：72 例 NP-SLE
行为异常 20例（28%）
嗜睡、昏迷（意识障碍） 19例（26%）
癫痫 17例（24%）
无菌性脑炎 9例（13%）
脑血栓 4例（ 6%）
脑出血 2例（ 3%）
脊髓受累（高位截瘫） 1例（ 1%）
张奉春 北京医学，1994；16：277~280
10
整理课件