胆道手术患者的心理护理胆道梗阻患者护理方法.docx

胆道手术患者的心理护理胆道梗阻患者护理方法

　　护理心理学是一门新兴的学科，伴随当代医学的发展，心理护理已成为新的医学模式的主要组成部分，也是维护大家身心健康，使患者取得最好诊疗效果的必须条件，胆道疾病是我区常见病、多发病。这些疾病的特点是胆道感染和梗阻，绝大部分需要手术诊疗。因手术期的心理护理尤为主要，将直接影响到手术的成败及健康愈后。对开展胆道手术的患者进行心理护理的体验，结合几年来的外科临床护理实践，特介绍以下。
　　术前心理护理
　　了解患者术前心理状态，患者的年纪、性别、性格、职业、生活经历、文化层次各不相同，其心理状态也不尽相同，相同点即患者对手术全部存在不一样程度的恐惧心理，惧怕术后切口疼痛，顾虑手术危险及愈后，担心是否出现意外等，各个患者的详细切口不一样，其心理状态也存在着差异，比如一患者家庭经济尚可，因久受疾病折磨之苦，求治心切，入院后要求立刻手术，但患者对手术目标、方法及可能出现的并发症和严重后果并不了解。再一例患者因年幼，担心术后无人照料，且经济困难，担心无法支付医疗费用，迷信思想浓厚，认为切除胆囊危险且不吉利，“弄不好会死”，因此拒绝手术诊疗。有的患者体型肥胖，担心影响术后切口不愈合，对医务人员技术操作水平持怀疑态度，因此对是否进行手术诊疗犹豫不决。患者的心理状态受多个原因影响，如社会、家庭、经济、婚姻、性格等。对于患者所存在的心理问题必需了解详细原因和内容。
　　建立良好的护患关系，树立对手术的自信心，尊重患者，同情和关心患者，设身处地的为患者的疾苦和心理负担着想，同患者谈心，耐心听取患者的意见和要求，建立良好的护患关系，取得患者和家眷的信任，往往能够使患者缓解或消除对手术产生的担心和恐惧心理。有针对性地介绍相关麻醉师、手术医师及护士的情况，在患者面前树立手术人员的威信，对手术的安全作肯定性的确保，增加患者对手术的安全感，稳定情绪，同时经过自己的言行，优良的服务态度，过硬的技术操作，取得患者信任，增强对手术诊疗的信心和术后主动配合的意识，请术后恢复期患者介绍自己的体会，使患者增强对手术的心理承受能力。
　　因人而异，做好患者术前的准备工作，以尊重患者为前提，有针对性地对患者及家眷进行开导和解释工作。多数患者的文化层次水平不一，加之缺乏医学知识，要以合适的方法，通俗的语言告诉患者实施手术的必须性和主要性，大致的手术方法及不实施手术的严重后果等。解释术前多种准备工作的目标、必须性，同时对术中、术后可能出现的问题和出现这些问题时的处理方法交待清楚。另外向患者及家眷交待术前注意事项和术后可能发生的并发症等，让患者了解正常切口和异常情况之分，对可能出现的异常切口让患者有充足的心理准备，胆道手术后有的患者带有多种管道，如：T型管、腹腔引流管、胃管、尿管等，要向患者说明，使患者术后醒来不致惧怕，针对患者存在的不一样问题，我们向一位患者具体解释了因体温升高暂缓手术的目标，说明了欲速则不达的道理。向另一位患者讲解胆囊结石的病因，症状，诊疗方法及预后，使患者了解自己的病情，说明手术诊疗的主要性，多了解患者的家庭实际情况，给一定的了解抚慰及部分力所能及的帮助，并取得患者家眷的配合，消除患者的后顾之忧。另外，我们力争给患者使用价廉且诊疗效果满意的药品，节约部分无须要的开支。有的患者的心理表现关键是恐惧，担心手术危险和预后。对