急性心肌梗死患者的急救护理体会.pdf.pdf

· 全科临床护理· 作者单位: ! " # " $ % 广东省深圳市公民医院急诊科( 吴娜影; 麦桃香) ; 广州复大肿瘤医院( 谢春梅) ; 安徽理工大学医学院( 唐小龙) 急性心肌梗死患者的急救护理体会吴娜影谢春梅麦桃香唐小龙【摘要】目的探讨急性心肌梗死( & ’( ) 患者的护理经验。方法回顾分析本科# ) 例& ’( 患者所进行急救护理措施的效果。结果# ) 例& ’( 患者经积极抢救, % * 例治愈出院, " ! 例抢救无效死亡, 病死率" + , * - ( " ! / # ) ) 。结论& ’( 临床上早期诊断、及时治疗、精心护理是治愈关键。【关键词】心肌梗死; 护理; 监护; 镇静止痛【中图分类号】. ! ) / , / / . ) + / , / 【文献标识码】 0 【文章编号】" % + / 1 " + % ) ( / $ $ % ) $ 2 1 $ 2 % ! 1 $ " 急性心肌梗死( & ’( ) 是内科常见危重急症之一, 其病情重, 变化快, 病死率高[ " ] 。& ’( 在发病初期, 发生心室颤动和猝死的危险性最大[ / ] 。笔者就本院急诊科于/ $ $ 2 年" 月! / $ $ ! 年+ 月配合抢救& ’( # ) 例患者的急救护理体会作一报道。" 资料与方法" , " 临床资料/ $ $ 2 年" 月! / $ $ ! 年+ 月, 本科收治& ’( # ) 例, 其中男! * 例, 女/ ! 例。最大年龄+ # 岁, 最小) ! 岁, 平均% " 岁。死亡" ! 例, 病死率" + , * - ; 再梗死/ ! 例, 再梗死率/ * , + - 。& ’( 合并房室传导阻滞者" * 例, 其中" 度& 3 0 + 例, # 度& 3 0 " / 例。患者中有高血压病史者! " 例, 有陈旧性心肌梗死病史者" * 例, 高脂血症/ " 例, 合并糖尿病者" 2 例, 慢性支气管炎" / 例, 既往有脑卒中病史者" $ 例。在门诊抢救无效死亡" ! 例, 经急救后转入冠心病监护病治疗% % 例。患者具有以下临床特点: $ 无痛性居多( ! " / # ) , % $ , + - ) ; % 以晕厥和休克为首发临床表现( ! 2 / # ) , % 2 , " - ) ; & 合并有心功能不全( % # / # ) , # " , $ - ) 。其中胸痛和心电图提示 4 5 段抬高% " 例, 发生率# # , " - ; 出现病理 6 波) * 例, 发生率! # , 2 - ; 5 波倒置 2 # 例, 发生率) ! , / - 。肌酸激酶( 7 8 ) 、肌酸激酶同工酶( 7 8 1 ’ 0 ) 、天冬氨酸转氨酶( & 4 5 ) 等先后有不同程度的上升。发病至就诊溶栓时间: ! " 9 * 例, " ! / 9 2 ! 例, / ! ) 9 " # 例, ) ! % 9 " 2 例, " % 9 * 例。" , / 护理方法患者一入抢救室, 立即给予面罩吸氧, 氧流量 2 ! ! : / ; < = , 若伴有急性左心衰竭予以 2 $ - 乙醇湿化吸入, 氧流量加至% ! # : / ; < = , 同时做全导联心电图, 作出初步判断。" , / , " 镇静止痛采取合理的舒适体位, 头偏向左侧。因患者常伴