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中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准
WS/T
医院感染监测规范
Standard for nosocomial infection surveillance
1发布
2009-12-01 实施
中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 发 布
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前 言
范性附录。
感染控制标准专业委员会提出。
：中南大学湘雅医院、北京大学第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、山东省立医院、浙江大学医学院附属第二医院。
吴安华、任南、李六亿、文细毛、邓敏、李卫光、陆群、龚瑞娥、吕一欣。
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医院感染监测规范
染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证。
妇幼保健院。有住院床位的其他医疗机构参照执行。
过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
件相关信息报告管理工作规范（试行） 卫生部 2006 年
件应急预案 卫生部 2006 年
omial infection surveillance
收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、
nosocomial infection incidence per patient-day
内的发病密度，指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用 1000 个患者住院日表示。
pital-wide surveillance
床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。
surveillance
感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、
bial agents
主要供全身应用（含口服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注等，部分也可以用于局部）的各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝咪唑类虫药物、抗病毒药物、抗结核药物和局部使用抗菌药物等。
ge rate of antibiotic
药物的比率。
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ose of antibiotic use
每日使用量。
D频数） number of Defined Daily Dose
消耗量除以该药的规定日剂量。
院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。并应将医院感染
控制专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发的意识与能力。发生暴发时应分析感染源、感染途径，采取有效的控制措施。
报告制度，发生下列情况的医院感染暴发，医疗机构应报告所在地的县（区）级地方人民政府卫生行政部门。报告包括初次报告和告表见附录A。
证实发生以下情形时，应于 12h 内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
感染暴发。
发直接导致患者死亡。
发导致3 人以上人身损害后果。
下情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在 2h 内进行报告：
感染暴发