慢性胃炎内镜诊断标准的探讨.ppt

慢性胃炎内镜诊断标准的探讨
1
整理课件
慢性胃炎
定 义：
诊 断：
临床症状
内镜
组织学
水肿
红斑
出血
渗出
脆性增加
糜烂
出血点
粗糙
结节状
皱襞增生皱襞萎缩
可见血管
肠化
与胃炎有关的内镜描述征象
？
红白相间
2
整理课件
慢性胃炎内镜诊断与分型
Schindler分型（1947）：浅表性、萎缩性、肥厚性
Strickland (1973) : A型、B型萎缩性胃炎
Glass (1973) ： AB型 （全胃多灶性萎缩性胃炎）
Correa (1980)：非萎缩性、萎缩性（A型、B型、AB型）
全国胃炎会议（1983）：浅表性、萎缩性、肥厚性
悉尼分类（1990）：7 类
新悉尼分类（1996）：对病理诊断部分修改补充
中华医学会井冈山分类（2000）：浅表性、萎缩性
日本胃炎研究会分类（2002）：8 类
中华消化内镜学会分类（2003）：
3
整理课件
理想的慢性胃炎分类标准
病变客观特征鲜明
有相对量化分级指标
简单可行
操作性好
4
整理课件
慢性胃炎内镜分型及分级标准（中华消化内镜学会分类 2003）
内镜分型：
浅表性胃炎
糜烂性胃炎
出血性胃炎
萎缩性胃炎
5
整理课件
浅表性胃炎
内镜特征
红斑：
与周围黏膜比较，
明显的发红。
分级标准
I 级： 分散或间断线状
II 级：密集斑点或连续线状
III级：广泛融合
6
整理课件
I 级
分散、间断
II 级
密集、连续
III 级
广泛、融合
7
整理课件
糜烂性胃炎
内镜特征
糜烂
（平坦/隆起疣状）：
　黏膜破损浅， 周围
黏膜平坦或隆起。
分级标准
I 级：单发
II 级：多发、局部 ≤ 5
III级：多发、广泛 ≥6
8
整理课件
平坦糜烂　　　　I 级　　　　　II 级　　　　III 级
9
整理课件
隆起糜烂　　　　I 级　　　　　II 级　　　　III 级
10
整理课件