细菌性皮肤病美容与皮肤.ppt

细菌性皮肤病
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细菌性皮肤病可按以下几种方法分类：
(1)按菌种分类　可分为球菌性和杆菌性皮肤病。球菌感染性皮肤病系由化脓性球菌所引起，简称脓皮病，常见有脓疱疮、疖、毛囊炎、脑膜炎球菌疹、猩红热、败血症、中毒性休克综合征等。杆菌引起的皮肤病主要有皮肤结核、麻风，其他如伤寒、副伤寒、炭疽、类丹毒、鼠疫等。
(2)按病程分类　可分为急性和慢性两种。大多数细菌性，尤其是球菌性皮肤病都属急性发作，病程短。只有少数如皮肤结核、麻风等属于慢性过程。
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(3)按病机分类　可分为直接致病、间接致病或二者兼有。直接致病如毛囊炎、疖、脓疱疮及部分结核疹等，系由细菌在侵入部位直接引起的病变；间接致病如猩红热、中毒性休克综合征以及大多数结核疹病等，其发病机制主要是变态反应(对细菌产物过敏)或中毒反应(细菌毒素导致损害)。但是在临床上情况复杂，病情多变，直接或间接致病不是绝对的，应具体情况作具体分析。
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毛 囊 炎
 
毛囊炎(folliculitis) 毛囊炎为化脓性球菌侵入毛囊所致的毛囊或毛囊周围的炎症，多发生于后枕部、臀部。分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、项部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。毛囊炎好发于成人的多毛部位；小儿则多发于头发部位，愈后可留下小片秃发。
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引起毛囊炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤，皮肤的浸渍，局部密封包扎及应用皮质激素等是引起毛囊炎的诱因。
　　基本损害是毛囊丘疹。开始为毛囊口小脓疱，中间有毛发穿过，周围有炎性红晕，脓疱干涸或破溃后结成黄痂，痂皮脱落后痊愈，不留疤痕。但如毛囊炎向深部发展可形成疤痕及永久性脱发。皮损的好发部位是头发、颈部、胸背部及臀部。与某些化学、物理因素接触者，则好发于接触部位。局部淋巴结可肿大，发生在头面会严重影响美容。
　　深毛囊炎的另一种临床类型称为光滑皮肤的脱毛性毛囊炎，其特点为深的脓疱性毛囊损害，通常在下肢对称出现，痊愈后留下持久脱毛，一旦一个区域脱毛之后，毛囊炎不再复发。
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【症状特点】 初起于毛囊口发生炎性红色丘疹，微有痒感，很快即变成小脓疱，痒痛相兼数日后干燥结痂而愈。若由毛囊侵入深部组织，常破坏毛乳头，使毛发脱落不再生长，本病好发于头部、颈项、胸背、四肢及臀部，可反复发作。
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糠秕孢子菌毛囊炎
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〖临床特征〗
　：金黄色葡萄球菌感染毛囊引起
　：糖尿病、贫血患者多见
：头面颈、四肢及臀部
　：粟粒大红色毛囊性丘疹，顶端化脓形成小脓疱，分批出现，互不融合。
　 ：痒。
：易复发，愈后不留瘢痕。
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【治疗】
（一）局部治疗
以消炎、杀菌、干燥为原则，可剪去毛发后外搽含抗生素的酊剂、％碘酊或5％白降汞、10％鱼石脂软膏或百多邦软膏或1％新霉素或利福平软膏等。
可选用的西药
　 局部治疗：剪去毛发后选用下列药物：
　　％碘酊：外用，涂敷患处，每日数次。
　　％新霉素软膏：外用，涂敷患处，每日数次。
　　：外用，涂敷患处，每日数次。
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