感冒—御坊堂健康门诊（理君博士）.doc

感冒——御坊堂健康门诊感冒, 是一种自愈性疾病, 总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒, 中医称“伤风”, 是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中 30 %- 50 %是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬, 但任何季节, 如春天、夏天也可发生, 不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒, 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。“感冒”是常见的流行病,可是任何一部古代中医典籍中都没有“感冒”一词,原来, 鲜为人知的是,“感冒”这个常用语不是医学术语, 而是来自官场, 是一个官场专用语。“感冒”一词, 最早见于中国北宋的《仁斋直指方。诸风》, 其伤风方论中记载了参苏饮治:“感冒风邪,发热头痛,咳嗽声重,涕唾稠粘”。本证与伤寒不同, 《景岳全书。伤风》篇说: “伤风之病, 本由外感, 但邪甚而深者, 遍传经络即为伤寒, 邪浅而轻者, 止犯皮毛, 即为伤风。”本病发病机理是外邪侵犯肺卫所致, 故一般都有肺卫表证, 因而初起治法, 以解表散邪为主。如虚人感冒,屡感屡发,正气愈虚,邪气留恋,又当扶正与邪邪兼顾。宋代有专门的机构分掌图书经籍和编修国史等事务, 这些机构是昭文馆、史馆、集贤院三馆和秘阁、龙图阁等阁, 通称“馆阁”。按照规定, 馆阁中每天晚上要留一位官员值夜班, 以防图书被盗, 如果因故不能值夜班, 就要在请假簿上写上这么一句:“腹肚不安, 免宿。”当然不一定是真的“腹肚不安”, 而是一种相沿成习的借口。请假不能连续超过四天。因此馆阁的官员们俗称这本请假簿为“害肚历”。这一笔记载出自北宋著名科学家沈括所著的《梦溪笔谈》一书, 原文是:“馆阁每夜轮校官一人直宿, 如有故不宿, 则虚其夜, 谓之‘豁宿’。故事, 豁宿不得过四, 至第五日即须入宿。遇豁宿, 例于宿历名位下书:‘腹肚不安, 免宿。’故馆阁宿历,相传谓之‘害肚历’。”南宋时期,时为太学生的陈鹄也在馆阁中供职,陈鹄喜欢别出心裁,他在《耆旧续闻》一书中记载了自己的发明创造: “余为太学诸生,请假出宿,前廊置一簿,书云‘感风’, 则‘害肚历’可对‘感风簿’。”陈鹄偏偏不愿意写“腹肚不安,免宿”,而是写上“感风”, 还沾沾自喜地声称“感风簿”跟“害肚历”可谓一联绝对。陈鹄创造的“感风”一词也是有来历的, 与他同时期有个中医学派, 史称“永嘉医派”, 创始人叫陈无择, 他写了一部医书《三因方》, 将复杂的疾病按照病源分为内因、外因和不内外因三种, 外因称“六淫”, 即风、寒、暑、湿、燥、火, 内因称“七情”, 即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊, 不内外因指虎狼毒虫等意外疾病。陈鹄于是创造性地把外因之首的“风”信手拈来,前面冠上一个“感”字, “感”者,受也,故称“感风”。“感风簿”一词从此开始风靡官场。到了清代,“感风簿”演变成了“感冒假”, 成为官员请假休息的托辞。清代学者俞樾在《茶香室丛钞》一书中说:“按今制官员请假, 辄以感冒为辞, 当即宋时‘感风簿’之遗意。”清代官员的创造性在于将“感风”变成了“感冒”,“冒”是透出的意思,“感冒”即是感风之后仍然带病坚持工作,今天终于全面爆发了! 从官场发源,“感冒”一词开始进入人们的日常口语。人人都会感冒, 人人都会说“感冒”这个俗语, 可是它有趣的来历却被遗忘了。中医概念: 感冒是因外邪侵袭人体所引起的以头痛、鼻塞、鼻涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为主要临床表现的病症。感冒全年均可发病, 但以冬、春季节为多。病情轻者称“伤风”; 病情重者, 且在一个时期内引起广泛流行的,称为“时行感冒”。中医感冒分型:风寒感冒(以身冷身痛为主证) 、风热感冒(以不冷但咽痛发热为主证)、外寒内热( 有怕冷症状, 但有口苦咽干便秘等内热症状)、风湿感冒(胃肠型感冒) 、燥邪感冒(以干燥津液亏少为主的感冒) 、虚人感冒( 气虚感冒、阳虚感冒、阴虚感冒、血虚感冒)的不同。而最近中医学的最新成就是武学文发明的三元医学理论, 三元思想将取代阴阳的辩证总纲地位, 认为感冒属于“毒”的一种, 是风毒。风毒又分风寒、风热、风湿的不同。三元医学认为, 上火多属火毒, 发热体温高, 但不感到冷时, 称为热毒, 有火象夹有出血的, 称为血毒。而气血阴阳的虚弱不足,是虚人感冒的原因,各有特点:气虚感冒多见反复发作,体乏无力, 阳虚感冒多身冷较重, 阴虚感冒属燥邪伤人, 血虚感冒与血亏的内在体质有很大的关系。感冒可以引起各脏腑组织的疾病, 如感冒引起心肌和瓣膜病, 感冒引起肺系病, 感冒引起肝胆病,感冒引起肾病,感冒引起胃肠病等,感冒引起脑病等。感冒是由呼吸道病毒引起的, 其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。全年均可发病, 尤以春季多见。现