高血压妇女别服避孕药妇女别服避孕药口服避孕药虽然是一种很常用的避孕措施,却不适合患高血压的女性,因为它有可能导致原本就偏高的血压进一步升高。有研究发现, 不论年龄大小, 患高血压病的女性在口服含雌、孕激素的复方制剂避孕药一年后,多数患者的收缩压会平均上升 5mmHg 左右,生化检查可见血浆中的肾素活性、醛固酮和血管紧张素Ⅱ水平有所升高。口服避孕药导致血压升高通常与避孕药中所含的激素有效成分有关。口服避孕药的成分一般为雌激素和孕激素, 雌激素可促进肾素分泌, 引起血浆中血管紧张素Ⅱ浓度升高, 而血管紧张素Ⅱ可导致血管收缩, 促进钠进入细胞内, 并可使醛固酮分泌增加, 造成细胞内钠水潴留,引起血压升高。避孕药所致患者血压升高的程度, 个体差异较大, 多数患者为轻中度, 极少数发展为进行性或恶性高血压。在停止服用避孕药后, 多数患者的血压可恢复至以前的水平, 不过恢复所需时间与个体体质、血压高低及服药时间长短有关。为了避免造成血压不稳定, 高血压患者最好避免使用口服避孕药这种避孕措施, 尽量改用其他避孕方法。此外,有人做过调研,发现 30~ 39 岁患心肌梗死的妇女中,长期口服避孕药者比不服药者高 4倍。究其原因, 可能是因为避孕药中的孕激素, 通过对血脂代谢的影响, 会降低血中高密度脂蛋白(“坏”胆固醇) 含量, 加速冠状动脉粥样硬化的形成, 同时还与雌激素成分使造血功能亢进、血栓形成和冠状动脉痉挛有关。故有人主张 40 岁以上的妇女,或者患高血压、高胆固醇血症、冠心病等病症的妇女, 都不宜服用避孕药。(实习编辑:郑燕君)
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