心悸的中医护理.ppt

目的要求
了解心悸的一般概念和特征
熟悉心悸病因病机
掌握心悸的护理
熟悉心悸辩证要点
一、概述
心悸是病人自觉心中悸动不安、甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。
一般阵发性发作，常与情志、劳累有关。
其证较轻者，为惊悸；病情较为深重者，为怔忡。
惊悸日久不愈，可发展为怔忡。
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西医学中各种心脏病、心肌炎、心律失常、甲状腺功能亢进、神经官能症等，均可参照本病证辨证施护
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二、病因病机
七情内伤
平素心虚胆怯，突遇惊恐，触犯心神→心神动摇，不能自主→心悸
忧思过度，气血亏虚，心失所养，不能藏神→心神不宁→心悸

常见于各种原因心脏疾患、甲亢、贫血、神经官能症、更年期综合征 。
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病因病机
久病体虚
素体虚弱，大病、久病→气血亏损→心失所养→心悸
劳欲过度
劳伤心脾，耗伤心血→气血亏损→心失所养→心悸
纵欲过度，伤及肾阴，虚火上扰于心→心神不安
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感受外邪
风、寒、湿三邪入侵，内犯于心，痹阻心脉→心血运行受阻→心悸
病因病机
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大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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七情所伤
体虚劳倦
感受外邪
心虚胆怯，忤犯心神
气血阴阳亏乏，脏腑功能失调
痹证日久，复感外邪
心
悸
心神失养
心神动摇
痹阻心脉
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三、诊断要点
【诊断依据】
一般症状：自觉心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，
或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能
自主。
常见伴有症状：胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，
头晕等。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，
或见晕厥。
常见脉象：可见数、涩、结、代、缓、沉、迟
常见诱发因素：情志刺激，如惊恐、紧张，及劳倦、饮酒、
饱食等。
辅助检查：心电图可有各种心律失常的表现。
四、辨证论治
『辨证要点』
1、分清虚实
2、结合辨病辨证
eg .心律失常→快速型多属心虚胆怯；冠心病→气虚血
瘀或痰瘀交阻；风心病→心脉痹阻；病毒性心肌炎→气
阴两虚，瘀阻脉络。
心为君主之官， “心动则五脏六腑皆摇”，特
别注意五脏六腑之间，尤其是与心的生克乘侮等变
化。
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