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护理问题及护理措施大全
护理诊断一般是针对个人集体家庭或者是社区对健康疾病问题反应的判断。一般常见的护理诊断和护理措施有很多：防止用餐前发生不愉快或者痛苦的事件提供一个良好的就餐环境。根据病人的病因制定相应到护理措施以及饮食计划等。本站为大家整理的相关的护理问题及护理措施大全供大家参考选择。
护理问题及护理措施大全
睡眠形态紊乱(睡眠紊乱)
【定义】
由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。
【依据】
主诉难以入睡间断睡眠早醒有疲乏感。
【相关因素】
。如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等;(该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因如与呼吸困难有关与尿失禁有关。)
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【预期目标】
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【护理措施】
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⑴保持睡眠环境安静避免大声喧哗。
⑵在病人睡眠时关闭门窗拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。
⑶保持病室内温度适宜盖被舒适。
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⑴睡前减少活动量。
⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。
⑶睡前热水泡脚或洗热水澡可以做背部按摩。
⑷给予止痛措施和舒适的体位。
⑸听轻柔的音乐或提供娱乐性的读物。
⑹指导病人使用放松技术如：缓慢深呼吸全身肌肉放松疗法等。
。必要时入睡前把便器放在床旁。
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(参考焦虑、恐惧护理措施)。
躯体移动障碍
【定义】
个体独立移动躯体的能力受限。
【依据】
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：牵引石膏固定。
【相关因素】
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(偏瘫或截瘫)有关。
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：牵引、石膏固定(可直接写明与下肢牵引有关)。
【预期目标】
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【护理措施】
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、治疗和预后的可靠信息强调正面效果。
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、进食、大小便及个人卫生等活动。
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⑴保持肢体功能位。
⑵协助病人经常翻身更换体位。
⑶严密观察患侧肢体血运和受压情况并做好肢体按摩。
⑷适当使用气圈、气垫等抗压力器材。
⑸鼓励卧床病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。
⑹采用预防便秘的措施(充足的液体入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂)。
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自理缺陷
【定义】
个体处于不能独立完成自理活动的状态。
【依据】
不能独立进餐、洗漱、沐浴或入厕。
【相关因素】
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(偏瘫或截瘫)有关。
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：牵引、石膏固定。
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【预期目标】
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【护理措施】
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、更衣、床上擦浴每周一次(夏天每日一次)。
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、软硬度适合病人的咀嚼和吞咽能力。
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皮肤受损(_度压疮)
【定义】
个体的皮肤已有损伤。
【依据】
：擦伤、抓伤。Ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。
：Ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。
【相关因素】
(外伤、烧伤、烫伤、冻伤)。
(截瘫、牵引。固定、长期卧床)(如可写为与长期卧床有关)。
(高龄人、新生