安全管理措施..docx

一、接送病人的安全管理措施
接病人工作人员每日检查手术推车性能，发现问题及时向护
士长提出以便维修。
接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，有顺序接
送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情况的病人，如老人、小儿、
精神异常者及脑科手术病人等。
到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术
通知单、病历认真核对病人姓名、床号、住院号、手术名称及手术时
间等，核对无误后在手术通知单上签字，并认真检查术前准备情况，
如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人解大小便。
协助将病人平移到手术推车上平躺， 注意病人移动时要将手术
推车一侧紧靠在病床边， 护士靠在手术推车另一侧将推车固定住， 防 止病人移动时推车移位，摔伤病人。
所有病人 （ 不合作的小儿除外 ） 必须用手术推车接送，禁止步
行。推车过程中要保护好病人，护士站在病人的头部一侧，面对行驶
的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。病
人躺在担架车的正中， 不要将病人的头或脚露出车端， 被子要将脚盖
住，推车速度适中，动作轻、稳。尤其对老年病人要注意询问人的感
受，以免晕车。
将病人接至手术室后，接病人护士要再次认真查对病人的姓
名、年龄、手术间等项目，给病人戴好一次性帽子。
．接病人护士将病人安全送到每个手术间．注意将推车紧贴手
术床并固定好，再嘱病人慢慢移至手术床，上好约束带，盖好被子，
并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。若病人解小便，护士协
助病人在外走廊便入污桶内， 严禁步行去厕所大小便， 以免发生意外。
8．展会期间接病人护士要将各手术间的门打开，经常巡视各术
间病人情况，小儿、老人、神志不清或病情严重的病人，应及时护士
长联系安排巡回护士到手术间守护病人， 必要时及时与麻醉师、 术者
联系，以防意外发生。
9．术毕由术者、麻醉师、巡回护士一起将病人抬至手术车上，
搬动前检查各种管路并固定好， 以防搬动引起引流管滑脱。 搬动病人 过程中一定要将推车紧靠手术床并固定好，车、床两边均有人保护。
．局麻病人手术结束后，巡回护士应将患者送回病房，保证病
人安全。如有特殊情况，巡回护士应与与病房护士交接病人及用物。
．硬膜外麻醉、气管插管全身麻醉病人手术结束后，带好呼吸
气囊，氧气袋，由术者、麻醉师、巡回护士共同送病人回病房，途中
医护人员应守护在病人头侧，注意观察病情，有特殊情况及时处理。
手术体位的安全管理措施
1．手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤，检查受压部位及手术
区皮肤是否完整，对昏迷、消瘦、小儿 （ 身体有无抓伤 ） 、长期卧床及
外伤病人尤其应该注意，如有异常及时与病房护士、手术医生沟通，
在手术护理记录单上详细记录。
2．手术床单应铺平无褶皱，病人的皮肤不能与托手板、尺布等
橡胶物品直接接触，勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触，应
用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。
3．摆放手术体位过程中应尽量少暴露病人，并注意保暖。
4．给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏，防止角膜干燥
划伤。 头面部手术病人眼睛用保护膜保护， 防止消毒液溅人眼内烧伤
角膜。耳部手术病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流人耳内，灼伤鼓
膜。
5．摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托，防止受压、破损。
6．平卧位时颈下垫软垫保护颈椎，上肢外展不得超过 90°，以
免损伤臂丛神经。膝关节下垫软垫，避免膝关节过伸，造成术后疼痛
或神经损伤。踝关节下垫软垫，防止足跟受压。
7．俯卧位时注意避免呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时注
意腹部的位置置于垫子中空处， 避免受压。 小腿要垫高， 使脚尖下垂，
保持功能位。 硬膜外麻醉或清醒病人， 巡回护士术中注意帮助病人变
换面部受压位置， 防止面颊部长时间受压。 气管插管全身麻醉颈椎手
术病人，面颊受压处垫马蹄形胶圈，并确保眼球不受压。术中严密观
察病人防止插管脱落。
8．侧卧位胸部垫软枕，在垫高手术部位的同时，注意舒展健侧
肢体，避免大血管、腋神经受压，保证输血输液通畅。肾脏手术时腰
桥要对准手术部位摇起 10〜15cmi不要过高，防止腰椎滑脱，手术
结束将腰桥及时放平。
9．截石位时髋关节外展应小于 90。 ，在不影响暴露手术野的情
况下，尽量减少腿部支架对肢体的牵拉，固定肢体时要衬垫，松紧适 度，观察双下肢末端皮温，保持静脉回流良好，术后轻轻拍打下肢， 预防下肢静脉血栓形成
．婴幼儿皮肤娇嫩，进行各种操作应轻柔，尽量避免拖、拉、
推等动作， 固定体位及束缚压脉带时应用棉垫衬托， 防止损伤皮肤． 四 肢不可过分牵引，以防关节脱位。
．体位固定好后，检查并妥善固定静脉通路，