临床实践与医学论文写作.ppt

临床实践与医学论文写作
写作
科研
临床
研究生阶段学习三大技能
临床实践与医学论文写作
Contents
进科轮转前的准备
1
临床轮转中的注意事项
2
3
医学论文的写作技巧
临床实践与医学论文写作
进科轮转前的准备（一）
基本理论/基本知识/基本技能——“三基”
基础医学课程与临床结合
（生理学、药理学、病理学、解剖学等多学科应用于临床）
问诊——与病人沟通的能力与技巧(反复心悸的“年青人”的吸毒史例子，“恶性心包积液”的放射史等病史采集)
物诊——视、触、叩、听
基本临床技能训练（心包穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等操作）
实验室检查和特殊检查结果判读
(心电图、心脏超声、X线胸片等 ）
临床实践与医学论文写作
进科轮转前的准备（二）
病例书写规范
临床用药规范
熟悉医院科室规章制度
1
2
3
熟悉相关卫生法规
4
临床实践与医学论文写作
临床轮转的注意事项
临床基础 缺一不可
勤学好问 加强交流
抓住机遇 敢于尝试
医患交往 医疗安全
善于总结 勤于笔耕
撰写论文 厚积薄发
临床实践与医学论文写作
(一)临床基础 缺一不可
以冠心病的诊治为例(多学科知识的应用)
诊断学知识：实验室检查（心肌酶谱、MDM），特殊检查（ECG/UCG）等
生理学知识：心肌氧耗，冠脉循环，心电生理等
药理学知识：钙拮抗剂，硝酸酯类，β受体阻滞剂、抗血小板、抗凝药物等作用特点及不良反应
解剖学知识：冠脉造影及PCI治疗—— LCX /LAD/RCA/中间支/对角支
临床实践与医学论文写作
（二）勤学好问 加强交流
交流是进步的阶梯！
善于发现问题，解决问题！
别人给予的总是有限的！
自己是最好的老师！
教授，主治医师
进修医生
研究生
护士
实习同学
（低钾血症补钾，抗生素应用的例子）
临床实践与医学论文写作
（三）抓住机遇 敢于尝试
机会总是垂青有准备的人！
胆愈大而心愈细,智愈圆而行愈方 !!
做好相应的理论知识准备，积极争取机会
进行有创临床技能操作如胸腔穿刺、心包穿刺、电复律等要有上级医师在场
敢于尝试（有时候压力也是动力！）
独立值班、会诊、门诊（留有余地）
临床实践与医学论文写作
（四）医患交往 医疗安全
病历要及时、规范书写，尤其是抢救时要有专人记录
进行必要的签字，不要怕麻烦（主动脉夹层、心包填塞的例子）
及时请示上级或二线医生，不要自作主张（异丙肾错误肌注的例子）
不要盲从经验（高/低钾血症的例子）
与患者保持距离，坚持原则（白血病，安置起搏器PT+APTT患者的例子）
保护同行（不要在患者面前评论同行）
医疗纠纷/事故 “举证倒置”
“有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。”——特鲁多医生
临床实践与医学论文写作