手术前后.ppt

手术前后病人的护理
主讲人
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围手术期病人的主要刺激来源
疾病本身
麻醉和手术创伤 焦虑和恐惧
禁食
感染
疼痛
交感N兴奋、垂体-肾上腺皮质分泌↑
病人对手术的耐受力↓手术危险性↑
病人的抵抗力↓术后并发症的可能性↑
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影响病人手术危险性的因素
疾病的轻重缓急
手术范围的大小
病人的耐受力
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按照手术的期限性将手术分为三种类型
急症手术
限期手术
择期手术
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第 一 节
手术前病人的护理
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术前护理评估内容
健康史和相关因素：了解病人的一般情况、既往健康状况，重点注意与现患疾病相关的病史和药物应用情况及过敏史、手术史、家族史、遗传病史及女性患者生育史。既往有无高血压、糖尿病及心脏疾病等，初步判断其手术耐受性。
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术前护理评估内容
患者身体状况:病人主诉和全面体格检查，评估生命体征和主要体征；了解各主要内脏器官功能情况，有无心、肺、肾等器官功能不全，有无营养不良、肥胖；有无水及电解质失衡等高危因素；评估手术安全性。
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术前护理评估内容
1、心血管系统:
脉搏速率、节律和强度
血压
皮肤色泽、温度及有无水肿
体表血管有无异常
了解有无增加手术危险性的因素
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术前护理评估内容
2、呼吸系统：
胸廓形状
呼吸频率、深度和形态（胸式或腹式）
呼吸运动是否对称
有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、哮喘等
有无上呼吸道感染
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术前护理评估内容
3、泌尿系统
排尿情况，有无排尿困难等
尿液情况：颜色、性状、量、比重等
有无增加手术危险性的因素：如肾功能不全、前列腺肥大或肾炎等
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