糖尿病防治.ppt

糖尿病的防治
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糖尿病是一种常见病，多发病。在我国，糖尿病患病率逐年增加，并严重威胁着人类健康。世界卫生组织将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年的11月14日定为“世界防治糖尿病日”。 从2001年起，连续5年，每年11月14日的世界糖尿病日都将关注的重点放在糖尿病并发症的预防和控制上。2001年为糖尿病与心血管疾病，2002年为糖尿病与眼病，2003年为糖尿病与肾脏疾病，2004年为糖尿病与肥胖，2005年为糖尿病与足部护理。  
糖尿病是现代疾病中的第二杀手，它对人体的危害仅次于癌症。
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
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一、感染：1型糖尿病与病毒感染有密切的关系。感染本身虽然会诱发糖尿病，却可以使隐性的糖尿病对外显示出来
　　二、肥胖：肥胖是诱发2型糖尿病的重要原因之一，专家认为，肥胖有家族遗传的倾向，也与生活富裕、饮食不合理、体力劳动较少有关。肥胖患者的胰岛素分泌相对不足，胰岛素受体减少，对胰岛素的敏感性减弱。
　　三、饮食：高糖、高脂肪容易导致肥胖。现代医学证明，长期饮酒能引起铬和锌的缺乏，导致肥胖增加，也成为糖尿病极其并发症的一个重要原因。
　　四、体力活动：运动少必然容易导致肥胖，是患病的几率大大增高。
　　五、妊娠：妊娠次数与糖尿病的发生有关。妊娠过程中血糖异常升高或者发生妊娠糖尿病的孕妇以后患糖尿病的可能性也很高。
　　六、糖尿病家族史与糖调节受损：这也是诱发糖尿病的危险因素
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糖尿病在临床分四种类型
1、胰岛素依赖型糖尿病（即1型糖尿病） 多发病在30岁以下发病。
2、非胰岛素依赖型糖尿病（即2型糖尿病） 多发于成年人或老年人，患者起病较慢，病情较轻，体型多肥胖，血浆胰岛素水平可稍低、正常或偏高，2型糖尿病发病率很高，约占糖尿病发病人数的90%左右。
3、妊娠糖尿病 是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。
4、其他类型或称继发性糖尿病
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糖尿病发病机理是什么        目前提出Ｉ型糖尿病发病机理的自身免疫学说：环境因素如病毒和／或化学毒素等作用于Ｉ型糖尿病的遗传易感者，使胰岛素分泌细胞损害或完全缺如，导致内源胰岛素的产量减少或消失。    Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人胰岛素细胞损害轻，甚而增生，所以胰岛素的分泌是正常或升高的，但经糖刺激后，与相应体重的非糖尿病病人相比，胰岛素分泌是低的．表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足，即胰岛素活性的相对不足．特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者，表达出高胰岛素血症，这是因为长期高血糖刺激病人的Ｂ细胞分泌过多的胰岛素。
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无症状期
　　病人绝大多是中年以上Ⅱ型糖尿病患者，食欲良好，体态肥胖，精神体力一如常人，往往因体检或检查其他疾病或妊娠检查时偶然发现食后有少量糖尿。当测定空腹尿糖时常阴性，空腹血糖正常或稍高，但饭后两小时血糖高峰超过正常，糖耐量试验往往显示糖尿病。　
症状期
　　此期患者常有轻重不等的症状，且常伴有某些并发症或伴随症状或兼有病。有时本病症状非常轻微，但兼有病或并发症症状却非常严重，且有时可先于糖尿病症状出现，或以主要症状出现而将糖尿病本身症状掩蔽。如老年病者常先有冠心病症群(心绞痛、心肌梗塞、心律不齐、心力衰竭等)，或脑血管意外症群，但糖尿病症群非常轻微，故临床上常被忽视或漏诊。中年病者可先有尿路感染、肺结核、皮肢疖痈或某些外科情况如胆囊炎、胰腺炎等症状出现。幼年病者有时可以酮症酸中毒为首发症状。如空腹及餐后血糖均明显升高者，一般有下列典型症状。
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三多一少典型症状




、虚弱

　有四肢酸痛、麻木。
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1、酮症酸中毒：这是最常见的急性并发症，延误诊断或治疗可导致死亡。在幼龄或高龄、昏迷或低血压的患者死亡率更高。
　　
　　2、非酮症性高渗综合征：本综合征多见于老年患者，病死率极高，即使在水平高的医院死亡率仍可高达15%。
　　
　　3、乳酸性酸中毒：此并发症