如何看血常规、尿常规化验单.doc

如何看血常规、尿常规化验单第一部分——如何看血常规化验单血常规化验包括很多项目,但主要有血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等 3 项。看血常规化验单,重点看以下几个方面。一、血红蛋白(Hb) : 血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质,铁、叶酸、维生素 B12 是其合成的重要原料。正常男性为(120 ~ 160) g/L ,女性为(110 ~ 150) g/L 。血红蛋白低于正常水平称之为贫血,可见于多种疾病: ①造血原料不足引起的缺铁性贫血, 营养不良性贫血。②骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血。③各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多如严重外伤失血、溃疡病出血、月经过多、痔疮或肛裂出血。④红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。⑤恶性肿瘤细胞侵犯骨髓, 如各种白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。血红蛋白增高常见于: 真性红细胞增多症, 呕吐、腹泻等严重脱水, 严重烧伤, 大量长期吸烟,慢性支气管炎、肺原性心脏病,先天性心脏病,某些肾脏疾病,高山地区的居民等。如发现血红蛋白结果异常, 应注意查看是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红细胞数目异常, 必要时应做骨髓穿刺检查, 因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。同时应听从血液科医师的指导,不可自作主张乱服药,以免延误诊治。二、白细胞计数(WBC) 及分类血液中的白细胞俗称“白血球”, 包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。化验单中白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数, 分类是指计算上述各类白细胞的百分比。在不同的疾病状况下, 可引起不同类型白细胞的数量变化。医生会根据白细胞的数量及百分比的变化来判断病因。正常成人 WBC 总数为( ~ 10) × 10 9 /L; 分类百分比: 中性粒细胞(Gran) 占 50 %~ 70%, 淋巴细胞(Lym) 占 20 %~ 40%, 单核细胞( Mono )占 3%~ 8% ,嗜酸性粒细胞 % ~ 05% ,嗜碱性粒细胞 0~ 1%。白细胞减少常见于: ①病毒性感染。如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性感冒等。②某些细菌、原虫性感染。如伤寒、副伤寒、疟疾、黑热病, 以及严重感染如粟粒性结核、严重败血症等。③血液病如再生障碍性贫血、白细胞不增多性白血病、急性粒细胞缺乏症、恶性组织细胞增生症等。④某些药物及化学试剂及放射线影响,如磺胺药、氯霉素、抗肿瘤药、化妆品、不合格装修材料等。白细胞增多常见于:①全身或局部感染, 如大叶性肺炎、急性扁桃体炎、流行性脑脊髓膜炎、丹毒、急性阑尾炎、白喉等。②明显的白细胞升高应警惕白血病的可能。③某些肿瘤可致白细胞升高。④外伤或组织坏死,如大面积烧伤等。淋巴细胞增多常见于结核病、病毒感染、百日咳、急性或慢性淋巴细胞白血病等。中性粒细胞减少时, 淋巴细胞比例会相对升高。嗜酸性粒细胞增多, 常见于过敏性疾病, 如支气管哮喘、荨麻疹、剥脱性皮炎、肠道寄生虫病等;某些白血病也可伴有嗜酸性粒细胞升高。应提醒注意,血液中的白细胞数量是动态变化的,有些生理情况下可能会出现一过性波动, 如餐后、剧烈运动等, 另外也可能出现仪器测量误差。因此发现白细胞计数异常时不必过于惊慌,至少要复查一次,尽早到血液科就诊。三、血小板计数(PLT) PLT 的正常值范围为( 100~300 )× 10 9 /