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危险化学品经营许可证申请书无仓储经营完整版.docx

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HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
危险化学品经营许可证申请书无仓储经营
危险化学品经营许可证
申请书
□首次申请 □延期申请
申请企业名称：
经办人（联系电话）：
申请日期：
郑州市安全生产监督管理局制
企业名称
注册地址
（经营场所）
地址
产权
□自有 □租赁
面积
公司类型
经营方式
不带有储存设施经营危险化学品
法定代表人
（主要负责人）
联系电话
分管安全生产的
负责人
联系电话
从业人员人数
安全管理人数
注册资本
（万元）
安全生产规章制度和岗位操作规程的目录清单
主要消防安全设施、工器具配备情况
名称
型号、规格
数量
状况
备注
申请许可范围
剧毒化学品
易制爆化学品
其他危险化学品
品名
序号
CAS号
年销量
品名
序号
CAS号
年销量
品名
序号
CAS号
年销量
经营企业法定代表人或主要负责人意见：
签名：
（公章）
年月日
经营企业承诺:
我企业提交的文件、资料真实有效, 并对其真实性负责，承诺不带有储存设施经营危险化学品。
主要负责人：

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