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第39章大环内酯、林可霉素类及多肽类抗生素.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约17页举报非法文档有奖

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第三十九章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
第一节大环内酯类抗生素
【本类药特点】
，毒性低

，生物利用度低，组织中浓度相对较高
1
红霉素
【抗菌作用】

对G+和G-菌作用强，对厌氧菌（除脆弱拟杆菌、梭杆菌属外）、螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体、衣原体属有抑制作用，大部分金葡菌对红霉素可产生耐药性。
2
【体内过程】
，口服用其肠溶片或硬脂酸红霉素、乙琥红霉素、依托红霉素
，主要在肝脏代谢，有肝肠循环
3
【临床应用】

、气性坏疽、放线菌病、梅毒的治疗
、弯曲杆菌所致败血症或肠炎、支原体肺炎，沙眼衣原体所致的婴儿肺炎、结肠炎，白喉带菌者的首选药
4
【不良反应】
，大剂量口服可见胃肠道反应
口服依托红霉素或乙琥红霉素可致肝损害
口服红霉素可致伪膜性肠炎

5
乙酰螺旋霉素
【特点】
，作用较弱
，组织浓度高

6
吉他霉素
【特点】
，作用不及红霉素
、注射均可，临床应用与红霉素相同
、耐青霉素G+菌有效

7
麦迪霉素与麦白霉素
【特点】
，但较弱
、肺、脾、肾、胆汁中浓度较高

8
交沙霉素
【特点】
，对部分耐红霉
素金葡菌有效
、皮
肤软组织感染

9
阿奇霉素
【特点】
，对肺炎支原体作用为
本类药中最强
，组织中浓度高
，沙眼衣原体和脲原体所
致泌尿道感染

10

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