中医治“乳岩”重在理气解毒、活血消瘕气滞痰凝易致“乳岩”乳腺癌在祖国医学中被称之为“乳石痈”“乳岩”“炻乳”“乳癌”等, 最早见于晋朝葛洪所著的《肘后备急方》。中医认为,乳岩的发生与外感六淫、邪毒蕴结,情志不畅、肝脾两伤,或冲任失调、气血凝滞有关,而病变与肝脾肾及冲任的关系最为密切。其中,外感六淫之邪,邪毒蕴结,客于乳络可以致病; 情志不畅而肝气郁结, 脾失健运则痰湿内生, 气滞痰凝、经络痞涩, 也易致本病高发; 冲任隶属于肝肾, 为气血之海, 若肝肾不足、冲任失调则气血运行不畅, 气滞血凝、阻于乳络, 进而也会发为本病。所以, 临床上我们往往建议乳腺癌病人要保持一个好的心情。因为病因主要是“忧愁思怒气”会带来阴阳五行不平衡, 而当病人因语言、行动上受到刺激,便火气上炎,引起足阳明经和手阳明经的冲突,与手太阴经和足太阴经的冲突, 两热相搏、化为毒气。当毒气逆走经络, 其部位赤血败坏, 则凝结肿大加重癌变, 影响病情。调冲任、疏肝气、补气血中医理论认为“乳头属足厥阴肝经, 乳房属足阳明胃经, 乳房外属足少阳胆经”, 因而乳房的病变多与这些经络所属脏腑功能的紊乱有关。历代中医学家运用中医理论对乳腺癌的症状进行辨证分析,归纳乳腺癌的病因是情志不畅、抑郁成疾,认为其病机是肝气不舒、气机运行不畅, 致使经络、脏腑、气血、阴阳失调, 气滞血瘀, 痰凝聚瘕, 蕴毒成瘤。结合相关病例分析,目前临床上大体将乳腺癌分为四个证型:肝气郁结、冲任失调、毒热蕴结、气血亏虚。肝气郁结型: 患者表现为七情所伤, 所愿不遂, 肝郁气滞而胸胁胀痛, 急躁易怒, 乳房部肿块皮色不变, 块硬如石, 舌质正常或有瘀点, 舌苔薄黄或薄白, 脉弦有力。治以疏肝解郁,健脾消核,以方剂“加味逍遥散”加减治疗。冲任失调型: 患者表现为月经不调, 伴有腰膝酸软, 乳块皮核相亲, 推之不移, 舌淡或紫暗,苔薄,脉濡细无力或涩。治以健脾利湿,软坚散结,以方剂“二仙汤”加减治疗。毒热蕴结型: 患者表现为身心烦热, 便干溲赤, 乳房结块增大, 肿块处青筋暴怒, 创破翻花, 溃流黄水或污血, 乳头内陷, 舌绛红, 苔薄黄或中剥, 脉弦数。治以清热解毒, 活血化瘀,以方剂“清瘟败毒饮”加减治疗。气血亏虚型:属患病晚期,患者表现为心悸气短,面色苍白,形消体瘦,神疲乏力,不思饮食,乳房肿块溃烂蔓延,创色紫暗,污水味臭,舌淡或绛,苔薄或黄苔,脉沉细无力。治以调理肝脾,补气养血,以方剂“益气养荣汤”加减治疗。在临床实践中, 中医中药治疗常与手术、放疗、化疗相互配合。在治疗中, 还需要根据病人的体质状况, 结合其他疗法对机体的损伤进行有针对性的中医药介入治疗, 如手术后多为气血双亏, 放疗中多有热毒内侵, 化疗中常伴有脾胃失调, 化疗后期多为气血虚损, 分别对此辨证施治,才能收到良好的治疗效果。术后介入“解毒散结”尽管目前临床上乳腺癌治疗仍以手术为主, 但术后恢复期的调理和个体化治疗, 以及如何避免肿瘤复发、转移,有效提高生存率和生存质量显得尤为重要。而在恢复期的调理中, 中医药的优势也显而易见。传统中医学认为,手术虽然去除了乳房有形之积,而余毒仍在; 化疗药物属热毒, 放疗属火邪、热邪, 这些邪气对人体的脏腑损伤必然存在, 而中医的作用就是在放化、疗的同时进一步扶正培本。临床上,病人术后一般都会出现乏力、气短等虚弱表现,
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