传染病学复习重点.doc

传染病学复习重点.doc感染过程的临床表现有哪些？
清除病原体：病原体侵入人体后，可被机体非特异性免疫屏障和特异性免疫功能所清除
隐性感染：又称亚临床感染。是传染病中最常见表现，是指病原体侵入人体后，仅诱 导机体产生特异性免疫性应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示任 何症状，体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才发现。
显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而 且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
病原体携带状态：按病原体种类不同而分为带病毒者，带菌者或带虫者等
潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能是以将病原体局 限化儿不引起显性感染，但又不足以将病原体请出示，病原体便可以长期潜伏起来，待机体 免疫功能下降时引起显性感染。
|少尿期治疗原则为“稳、促、导、：肾前性少尿可输注电解质溶 液，肾实质损害所致少尿宜严格控制输入量。：少尿初期可应用20%甘露醇125ml 静注。常用利尿药物为吠塞米，可从小量开始，逐步加大剂量至100~300ml/次，静注。3. 导泻和放血疗法：为预防高血容量综合征和高血钾，可进行导泻。但必须是无消化道出血者。 常用甘露醇25g。放血疗法少用。：可应用血液透析或腹膜透析。透析疗法适应 证：少尿持续4d以上或无尿24h以上，或出现下列情况者：①明显氮质血症，血 BUN＞,有严重尿毒症表现者；②高分解状态，每日BUN升高＞； ③血钾＞6mmol/L, ECG有高耸T波的高钾表现；④高血容量综合征。
流脑临床表虱-
一、 普通型：：上呼吸道感染症状。：高热、寒战、体温迅速升高 达40度以上，伴明显的全身中毒症状，头痛及全身痛，精神极度萎靡。幼儿常表现哭闹、 拒食、烦躁不安、皮肤感觉过敏和惊厥。皮肤黏膜可出现瘀点。：高热、中 毒症状、剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、颈项强直、脑膜刺激征，重者澹妄、抽搐及意 识障碍。
二、 暴发型：分三型：1、暴发型休克型严重中毒症状，急起寒战、高热、严重者体 温不升。伴头痛、呕吐，短时问内出现瘀点瘀斑可迅速增多融合成片。随后出现面色苍白唇 周与肢端发叩，皮肤发花、四肤厥冷、脉搏细速、呼吸急促。若抢救不及时，病情急速恶化, 。尿量减少昏迷。
暴发型脑膜脑炎型主要表现为脑膜及脑实质损伤，常于1~2天内出现严重的神经系 统症状，患者高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷。颅内压增高，脑膜刺激征 阳性、可有凉厥，锥体束征阳性，严重者可发生脑疝。3、混合型可先后出现或同时休克型 和脑膜脑炎型
三、轻型：低热、轻微头痛及咽痛，少数出血点。四、慢性型：间歇性发冷、发热。
乙脑典型临床表现：|可分为4期
初期：为病初的1~3天。起病急，体温f,伴有头痛、精神倦怠、食欲差、恶心、呕 吐和嗜睡。
极期：病程的第4~10天，除初期症状加重外，突出表现为脑实质受损的症状。(1) 高热(2)意识障碍(3)惊厥或抽搐(4)呼吸衰竭(5)其他神经系统症状和体征：病 理征阳性、脑膜刺激征、大小便失禁或尿潴留、肢体强直性瘫痪等(6)循