胃肠间质瘤的诊断及治疗.pdf

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· 床 诊 疗 提 示 ·
胃肠 间质 瘤 的诊 断及 治 疗
张 希 ，丁士 刚
【摘要】 胃肠间质瘤 是胃肠道最常见的间叶细胞瘤，需根据组织病理学、免疫组化及基 因检测结果
才能确诊 。腹腔镜手术是 目前局限性 治疗热点之 一。伊 马替尼是 治疗转 移和复发 的一线 药物 ，但 随着伊
马替尼 治疗 时间的延长 ，绝大 多数 患者会对伊 马替尼产 生耐 药，而其 他分子靶 向药物 的问世 已经成 为耐 药和 不
耐受伊 马替尼 治疗的 患者的二线用药。
【关键词】 胃肠道间质肿瘤；诊断；治疗
【中图分类号】． 【文献标识码】：．／．．— ．．．
张 希 ，丁 士 刚． 胃 肠 间 质 瘤 的 诊 断 及 治 疗 ． 中 国 全 科 医 学 ，， ： — ．
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胃肠间质 瘤 ，是 胃 降 、肠梗阻 、梗 阻性黄疸等 ，均无特异性 。
肠道最常见 的问叶细胞瘤 ，由突变 的 — 或血小板源性生长 与 相关 的疾 病有 ： 三联 征 ：主要包 含
因子受体 基 因驱 动 ；组织学 上多 由梭形 细胞 、 胃的 、功能性 肾上腺外副节瘤及肺 软骨瘤 ，可在各个 年
上皮样细胞或多形性 细胞排列成束状或弥漫状 ，免疫组化检测 龄发病 ，难 以与儿童野 生型 相鉴别 ； 型神经纤
通常为 或 一表达 阳性 。过去受诊断技术的 限制 ， 维瘤 病 ：多伴野生 型 ，多 发生 在小肠 ，可多 中心 发病 ；
常被误诊为平滑 肌或神 经源 性肿瘤 。近年 来 由于各种 诊疗 技 — 综合征 ：生殖细胞 中琥珀 酸脱氢酶 亚
术 ，特别是分子生物学及 分