类风湿关节炎
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概述
一种病因不明、以累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫性疾病。
特征：小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。
主要病理：关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成。当软骨、骨质受累时，导致关节结构的破坏，出现畸形及功能丧失。
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2
概述
发病高峰：35-60岁
男女发病率之比 1:3
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3
病因
遗传因素：HLA-DR
感染因素
内分泌因素
其他因素：风寒、湿冷、疲劳、外伤、吸烟及精神刺激等。
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4
临床表现
关节表现
关节外表现
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5
关节表现
晨僵
持续1小时的晨僵有诊断意义
持续时间与关节炎症的程度成正相关
被视为活动性指标之一
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6
关节表现
疼痛与肿胀
关节畸形
骨质疏松
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7
Symmetrical synovitis: Wrist, MCP, PIP, Knee, Ankle
早期RA改变
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梭形肿胀
天鹅颈样畸形
尺侧偏斜
峰谷畸形
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9
不断进展加重
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