RA-AS活动指标.ppt

类风湿关节炎活动指标/治疗疗效判断
ACR20、ACR50（40）、ACR70（5/6）
DAS28、DAS44
HAQ
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American College of Rheumatology ACR
ACR20；ACR50（40）；ACR70（5/6）
临床改善20％的ACR标准(ACR20)：要求肿胀及触痛关节数改善达20%，且下列5个参数中有3个改善达20%
①病人的整体评估；②医生的整体评估；③病人对疼痛程度评估（休息痛）；④日常生活能力（即HAQ指数）；⑤急性期反应物的水平（ESR and/or CRP）
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健康调查问卷（HAQ）的内容
穿衣和梳理：
－ 能自己穿衣吗？包括系鞋带和扣釦
－ 能自己洗头吗？
个人卫生：
－ 能自己洗澡并擦干身体吗？
－ 能洗盆浴吗？
－ 能自己上厕所吗？
起身：
－ 能从无扶手的直椅中直接站起吗？
－ 能上床、起床吗？
触物：
－ 能触到头顶高度５斤重的物体并把
它拿下来吗？
－ 能弯腰从地上拾起衣服吗？
进食：
－ 能切肉吗？
－ 能将装满水的玻璃杯送到嘴边吗？
－ 能开启一盒未开封的牛奶吗？
握物：
－ 能开小汽车车门吗？
－ 能打开已开启过的罐头瓶吗？
－ 能开关水龙头吗？
行走：
－ 能在室外的平地上行走吗？
－ 能上５个台阶吗？
活动：
－ 能跑腿及购物吗？
－ 能上下小汽车吗？
－ 能做简单家务吗？如吸尘、园艺
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HAQ（Health Assessment Questionnaire）
现在您是否能做到以下几点？
无困难
有些困难
很困难
不能做
自己穿衣服、包括系鞋带和纽扣
0
1
2
3
上床、下床
0
1
2
3
端一满杯水送到嘴边
0
1
2
3
在室外的平地上行走
0
1
2
3
自已洗澡，并且擦干身体
0
1
2
3
蹲下、拾起地上的衣服
0
1
2
3
开关水龙头或者（药）瓶塞
0
1
2
3
上车、下车
0
1
2
3
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类风湿关节炎评价指标---- HAQ评分
8个大项，20个问题
每题0-3分
0分：毫无困难 1分：有些困难
2分：很困难或需要协助 3分：无法完成
需要借助工具才能完成的也评为2分
HAQ总分为8个大项各取最低问题得分的平均值，总分介于0至3分
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DAS 28
DAS 28主要是对28个关节的肿胀和触痛进行评估，包括：
双侧肩关节（n＝2）
双侧肘关节（n＝2）
双侧腕关节（n＝2）
双侧掌指关节（n＝10）
双侧近端指间关节（n＝10）
双侧膝关节（n＝2）
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Disease Activity Score 28 DAS 28
欧洲抗风湿联盟（EULAR）制定的改良疾病活动性标准（3变量）， 简称 DAS 28-3
DAS28-3=［×(压痛关节数)1/2 + ×(肿胀关节数)1/2 + ×In(血沉)］× +
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Disease Activity Score IndexDAS and DAS 28
DAS28
Leve of disease activity
>
High
-
Moderate
-
Low
<
Remission
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0
1
2
3