第十三章 乳房疾病病人的护理
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学习目标
。
、体征和治疗原则。
。
，能正确指导病人进行自我检查；能运用乳房疾病的护理知识对乳房疾病病人实施整体护理。
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第一节 急性乳房炎病人的护理
概述：急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染。
常发生在产后3～4周的哺乳期妇女，尤以初产妇多见。
金黄色葡萄球菌或链球菌是主要致病菌。
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【病因及发病机制】
：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。
①乳头发育不良：妨碍正常哺乳。
②乳汁过多或婴儿吸乳少：加之授乳经验不足，乳汁不能完全排空。
③乳管不畅：影响排乳。
：乳头破损、皲裂是使细菌沿淋巴细胞管入侵感染的主要途径。
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【病理生理】
（初期）局部出现炎性肿块→（数天后进一步发展为）脓肿（单发或多房性）→浅部脓肿自行向外破溃，深部脓肿形成乳房后脓肿，严重者可并发脓毒症。
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【护理评估】
（一）健康史：
了解病人是否为初产妇、有无乳房炎病史、既往乳房发育情况。
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【护理评估】
（二）身体状况：
：
①局部症状：患侧乳房胀痛，局部红肿、发热，有压痛性肿块；常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。
②全身：严重病例可有寒战、高热、脉率加快等全身中毒症状。
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急性乳房炎
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【护理评估】
：
①局部改变：患乳可触及痛性肿块，局部波动试验阳性提示乳房浅部脓肿形成。
②淋巴结肿大：同侧腋窝淋巴结肿大、压痛。
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