分级护理原则.doc

Revised by Petrel at 2021
分级护理原则
分级护理原则
　　一、确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
　　二、具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
　　（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
　　（二）重症监护患者；
　　（三）各种复杂或者大手术后的患者；
　　（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；
　　（五）使用呼吸机辅助呼吸，；
　　（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
　　（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
　　三、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
　　（一）病情趋向稳定的重症患者；
　　（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
　　（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
　　（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
　　四、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：
　　（一）病情稳定，仍需卧床的患者；
　　（二）生活部分自理的患者。
　　五、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
　　（一）生活完全自理且病情稳定的患者；
（二）生活完全自理且处于康复期的患者。
护理质量管理制度
、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理管理实施控制与管理。
、科室、病区三级控制和管理。
（Ⅰ级）：由2~~3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表上一级质控组。
（Ⅱ级）：由3~~5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
（Ⅲ级）：由8~~10人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
，实施护理质量的持续改进。
，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。