核医学复习提纲.doc

考试题型：名词解释、判断题、填空题、问答题
一、名词解释
核医学：
研究核技术在医学中的应用和理论的学科。利用放射性核素示踪技术诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
核素：
具有一定的质子数和中子数，并处在相同特定能量状态的原子。
同位素：
相同质子数，但中子数不同, 周期表上位置相同的元素互称同位素。
Eg：131I和127I互为碘元素的同位素，具有相同的化学和生物学性质。
稳定性核素：
原子核中，质子数和中子数保持一定比例时，核力和斥力平衡不致发生核内成分和能态的变化，不会自发地发出射线而衰变的核素。
放射性核素：
原子核处于不稳定状态，需通过核内的结构和能级调整才能趋于稳定的核素。
同质异能素：
质子、中子、电子数均相同，但处于不同能量状态的核素。Eg： 99Tc处于基态99mTc处于激发态，互为同质异能素。
放射性衰变（核衰变）：
由于原子核内的结构或能级调整，放射性核素自发地释放出一种或一种以上的射线并转变成另外一种核素的过程。其类型与方式取决于原子核内的固有特征,与外界无关。
核衰变规律
放射性核素原子随时间呈指数规律减少。表达式：N=N0e-λt
衰变常数λ
表示某种放射性核素的原子在单位时间内自发衰变的比率,反映核衰变的速度.
衰变常数与半衰期成反比T=
放射性活度：
一定量的放射性核素，在单位时间内发生衰变的原子核数量，称为放射性强度或放射性活度（液体）。反映核衰变率。（
单位：居里、贝克勒尔-放射性活度的国际制单位，1Bq表示放射性核素1秒发生一次核衰变）
半衰期（物理、生物、有效）
物理半衰期：是实际工作中描述放射性核素衰变速率的参数。是指放射性核素由于衰变减少一半所需时间。
生物半衰期：体内核素由于生物过程而减少一半所需要的时间。
有效半衰期：因放射性物理衰变和生物排除的综合作用，使核素在体内放射性强度减少一半所需的时间。
湮灭辐射：
β+粒子平均寿命10-9秒，它与物质相互作用并完全耗尽其动能时，与物质中的自由电子相结合，正负两个电子的静止质量转化为方向相反而能量各为 511KeV 的两个γ光子而自身消失，这一过程称为“湮灭辐射 ”或“光化辐射”。
SPECT：单光子发射型计算机断层显像仪。（见ppt）
采用探测器环绕人体长轴，在人体外从不同角度进行直线扫描；记录在每一条线上体内放射性核素发出的射线，集合成一个投影截面，完成后将信号放大和模数转换，在计算机内按预定程序重建成放射性密度分布的三维断层图象。定位准确，分辨率高
PET：正电子发射型计算机断层显像仪。（见ppt）
讲正电子放射性药物注入体内，参与相应生物活动，同时发出正电子射线，湮灭后形成能量相同方向相反的γ光子，PET的探测器接受光子，得到正电子放射性药物的分布情况，重建后转化为肉眼可视的图像。
确定性效应：
辐射损伤的严重程度（不是发生率）与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，未超过阈值不会发生有害效应（研究个体）。
随机效应：
群体中辐射效应发生几率（不是严重程度）与剂量相关，但不存在具体的阈值（研究群体）。意义—低剂量辐射也可能造成隐匿性损害。如遗传效应和诱发癌变即属随机性效应（群体）。
冬眠心肌：
长期冠脉低灌注，引起局部心肌自身调节反应减低细胞代谢和收缩功能，减少能量消耗，以保持心肌存活。当血运重建治疗后，心肌灌注和室壁运动能力可部分或完全恢复正常。
顿抑心肌：
短时间内心肌血流障碍，引起心室功能严重受损。血流灌注恢复后，心肌功能延迟恢复，恢复时间去绝对缺血时间长短和冠脉血流储备功能。
交叉失联络现象：
一侧大脑皮层低灌注的同时，对侧小脑也出现低灌注。可能是由于缺血的大脑皮层向下发放的神经冲动减少，引起的小脑处于低代谢状态的保护性现象。多见于慢性脑血管疾病。
“炸面圈”征：
骨显像上病灶中心显像剂分布缺损，呈明显冷区改变，而环绕冷区周围出现显像剂分布异常浓聚的热区改变。呈现热区和冷区同时存在的混合型图像，表示病灶中心以溶骨破坏为主，占优势，而四周伴随不同活跃程度的成骨性骨损伤修复。
超级骨显像：
放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀对称性异常浓聚，骨骼影像非常清晰，软组织本底活性很低，肾及膀胱常不显影。常见于甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤弥漫性骨转移、软骨病等。机制是弥漫性成骨反应。
过度填充:
肝血池显像时原肝胶体显像的缺损区放射性明显高于周围正常肝组织，提示病变血管丰富，常见于肝血管瘤。（肝血流灌注显像中血流灌注正常或稍低，而延迟30-60min后的肝血池现象局部放射性增多，是肝血管瘤的典型表现。）
标准摄取值（standardized uptake va