第五章
泌尿系统疾病病人护理
主讲人：赵培培
河南科技大学护理学院
女,26岁,面部水肿,镜下血尿和蛋白尿２年,一
个月来由于食欲下降未按医生规定限盐,饮水又偏
多,一周来发现水肿加重,伴尿少,每日尿量
1000ml左右。查体:BP140/100mmHg,面色苍白,眼
睑颜面水肿,双下肢明显可凹陷水肿,心肺腹未见
异常,尿蛋白(+++),尿红细胞20/高倍视野,血
红蛋白7g/dl,肌酐清除率15ml/分,血BUN 21 mmol
(600mg/dl),血肌酐450umol/L(5mg/dl)。
病例分析
请问最可能的医疗诊断是什么?写出
一个最主要的护理诊断、护理目标,
及护理措施中饮食护理、病情观察及
病因指导三项内容。
作业
患者实验室检查血红蛋白、血清白蛋白接近正常或正常
护理目标
营养失调：低于机体需要量
提供优质高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋等。
保证膳食中糖的摄入，提供足够的热量以减少自体蛋白质的分解。
提供可口的饮食。
提供良好的就餐环境。
少尿者限钠盐和钾的摄入外，保证营养全面。
必要时遵医嘱给予静脉营养。
护理措施
进食情况
观察口唇、指甲、皮肤色泽有无苍白
监测体重及上臂肌围
检测HB及血清蛋白浓度
病情观察及病因指导
护士掌握病情八知道
知识链接
一般资料
主要诊断
入院原因
现在病情
主要治疗及阳性检查
护理问题
观察重点
护理措施
八知道内容
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第五节 原发性肾病综合征
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