血液透析病人并发症的护理及研究 论文.doc

血液透析病人并发症的护理及研究单位? 姓名? 【摘要】必须按照四方面写!! 目的: 方法: 结果: 结论: 血液透析患者在透析期间容易产生多种并发症,包括失衡综合症、低血压、高血压、出血以及感染等等。大多数患者在血液透析过程中经常发生一些并发症, 因此做好患者透析的护理, 有助于延长患者生存时间, 提高生活质量。本文通过对血液透析患者的数据分析, 较少了并发症发生的概况,着重分析了在透析间期发生感染和低血压的原因, 并采取相应的护理对策, 探讨有效的护理干预, 以达到预定的透析目的。通过制定个性化的透析方案、科学的饮食护理与心理护理等措施,可以有效减少血液透析并发症的发生。【关键词】血液透析;并发症;低血压;护理正文:必须包括四大方面: 1 一般资料与方法 2 结果 3 讨论 4 参考文献 1. 血液透析病人并发症概述随着血液透析技术的发展, 维持性血透患者不断增加, 与血透相关的并发症亦相应增多。主要并发症有低血压、高血压、出血、感染以及失衡综合症等。不同类型病人,容易引起的并发症各不相同。随着人口老龄化及饮食结构的改变,进行透析的患者逐年增加, 进行血液透析维持生命者日益增多, 且大多数患者在血液透析过程中经常发生一些并发症, 因此做好患者透析的护理, 有助于延长患者生存时间,提高生活质量。 89 例施行血液透析治疗的患者, 其中男 54例,女 35例, 年龄 36-75 岁, 中位年龄 56岁( 6 岁以上占 % )。本组患者每周血液透析 2-3 次, 每次 4h 。透析时血流量 200 ~ 250 mL/min ,患者透析后均给予皮下注射人类促红细胞生长素 3000-6000u/w 。透析过程有 31 例患者发生低血压, 17 例发生高血压, 9 例发生不同程度的出血现象,症状分布详见表一。表1 并发症分布及构成比并发症例数构成比高血压 17 % 低血压 31 % 出血 9 % 低血压据媒体报道,血液透析低血压发生率通常比较高。患者发生血压较大幅度下降情况, 一般在透析后 1-2 h 发生。本组 3 例患者在透析后 1-2 h 表现为面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、恶心、呕吐、出汗等。因此, 在透析过程每小时为患者监测血压一次, 发现血压下降时, 监测时间改为 30 分钟一次。同时给予患者平坐卧位吸氧, 停止超滤, 减慢泵速, 必要时快速输入高钠溶液并采用高钠序贯透析, 先用含钠 145 mmol/L 透析液透析, 以后每小时减低 5 mmol/L , 直到 135 mmol/ L 为止,无效者应及时结束透析。本组 31 例出现低血压患者中, 症状较重、年龄较大( 65 岁以上) 有2 例,因此对年龄较大的患者行透析时,如突然出现意识丧失、打哈欠、发出鼾声等症状时, 应特别注意是否已出现低血压情况。同时, 对于易出现低血压的老年患者,根据患者体重和脱水量选择透析器, 面积不宜过大,并选择生物相容性较好的透析器。 高血压糖尿病高血压是由于高血糖和水清除率降低导致血容量增加所致。本组有 36 例患者发生高血压,主要与患者均存在水钠潴留、干体重控制不好有关。因此, 透析前应教育患者在透析间期严格限制水、钠、钾的摄入量, 严格控制干体重, 保证每两次透析间期体重增长不超过干体重的 5 %。透析过程对出