肿瘤因子指标.doc

肿瘤因子指标甲胎蛋白( AFP ) 阴性原发性肝癌 AFP 量可高出正常数十倍至数万倍,急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变肝细胞再生, AFP 亦可升高。癌胚抗原( CEA ) 凡内胚层来源的恶性肿瘤如:结肠、直肠、食道、胃、肝和胰腺等的癌肿患者血清中均的 CEA 存在,并含量明显高于非肿瘤患者。但对消化道肿瘤无早期诊断或鉴别诊断价值,可作为癌肿术后有无复发的监控指标。 EB 病毒衣壳抗原抗体( VCA - IgA ) 阴性感染 EB 病毒后,患者血清均可出现抗 VCA 抗体, IgA 类抗体对鼻咽癌有较高的特异性,但仍需结合临床进行判断。可用于早期筛查鼻咽癌患者,判断疗效与预后。癌抗原 CA50 <20U / mI CA50 升高见于胰腺癌,阳性率为 87%;胆道癌、胆囊癌阳性率为 80%一 90 %;肝癌阳性率也可达 80%;结肠癌、直肠癌的阳性率为 51%,其他肿瘤如卵巢癌、子宫癌、肺癌、乳腺癌等阳性率也较高,故 CA50 的检测虽敏感性高,但特异性较差,只能作为辅助诊断。癌抗原 CAl25 <35U / mI CA125 升高主要用于卵巢癌的检测,对卵巢上皮性癌的阳性率大于 80%。其升高还见于子宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等。其他非妇科的恶性肿瘤如胰腺癌、肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等的阳性率约为 22%。某些非恶性肿瘤也可见 CAl2 5 高于正常,如女性盆腔炎、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎等。故 CAl25 检查对大部分患者不能作为直接诊断依据,但其浓度可用于疗效观察和判断预后, CAl25 水平下降表明预后良好,若肿瘤复发, CAl25 的升高要早于其他临床指征。癌抗原 CAl5 — 3 <28U / mI CAl5 — 3又被称为乳腺癌抗原,用 CAl5 — 3诊断乳腺癌,阳性率为 30%左右, 有转移灶的乳腺癌阳性率可达 63%以上。其他肿瘤的阳性率为胰腺癌 20%,大肠癌 16%,胃癌 10%,但早期乳腺癌和非恶性乳腺肿瘤的阳性率较低。癌抗原 CAl9 — 9 <37U / ml 95%的健康人血清 CAl9 — 9浓度<20U / mI ,胰腺癌患者 CA19 — 9明显升高。如用 CAl9 — 9和 CEA 联合检测诊断胰腺癌,阳性率可高达 90%以上。其他消化道肿瘤,如肝癌、胃癌、胆道癌、结肠癌, CAl9 — 9的阳性率约为 30%~ 60%。非肿瘤性疾病如胰腺炎、肝硬化、糖尿病等, CAl