急性农药中毒的急救方法.doc

急性农药中毒的急救方法核心提示:(一)概要有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,是使用最多的杀虫剂。它的种类较多,包括甲拌磷(3911) 、内吸磷(1059) 、对硫磷(1605) 、特普、适度百虫、乐果、马拉桦(4049) 、甲基对硫磷(甲基 1605) 、二甲硫吸磷、适度敌畏、甲基内吸磷(甲基 1059) 、氧化乐果、久效磷等。有机磷杀虫药经皮肤、上膜、消化道、呼吸道吸收后,很快分布全身各脏器,以肝中浓度最高,肌肉和脑中最少。它主要抑制乙酰胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱不能水解,从而引起相应的中毒症状。下面介绍急性农药中毒后的急救方法与要点。一、有机磷农药中毒的急救(一)概要有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,是使用最多的杀虫剂。它的种类较多,包括甲拌磷(3911) 、内吸磷(1059) 、对硫磷(1605) 、特普、适度百虫、乐果、马拉桦(4049) 、甲基对硫磷(甲基 1605) 、二甲硫吸磷、适度敌畏、甲基内吸磷(甲基 1059) 、氧化乐果、久效磷等。有机磷杀虫药经皮肤、上膜、消化道、呼吸道吸收后,很快分布全身各脏器,以肝中浓度最高,肌肉和脑中最少。它主要抑制乙酰胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱不能水解,从而引起相应的中毒症状。 WHO1972 年报告,每年有 50万人发生急性中毒, 5000 人死亡。南京医学院第一附属医院统计, 1979 ~1987 年中毒病人 533 人:其中农药中毒 267 人, 占 %; 安眠药和抗精神失常约中毒者 137 例,占 % 。(二)判断经皮肤吸收者 2~6小时发病,口服者 10~120 分钟出现中毒症状。根据有有机磷接触史,结合临床症状,如呼气有蒜味、瞳孔似针类样缩小、腺体分泌增多、大汗淋漓等一般很好判断。职业性中毒生产、运输、保管、使用过程中,未能按操作规程,或通过消化道、呼吸道、皮肤侵入人体而中毒生活性中毒误将有机磷农药当食物、调料,或者是吃被农药毒死的禽畜之肉,以及被污染的瓜果蔬菜。也有自杀或敌意放毒而致中毒者小儿中毒喂养婴儿的乳母接触有机磷农药后经母乳中毒,或因玩耍农药包装物,或接触被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒特殊气味病人衣物、呕吐物、皮肤可闻到特殊味道,大蒜味:1605 、3911 、 1059; 芳香味:适度百虫、敌敌畏(三)主症接触或内服者都可引起不同症状。 :胸有压迫感、流滋、鼻粘膜充血,呼吸困难,紫绀,呼吸肌无力,肺有罗音。 : 恶心、呕吐、流涎、腹胀、腹痛。 :头痛、头晕、肌肉痉挛、抽搐、牙关紧闭、语言障碍、乏力、失眠、烦躁不安、大汗等。 :心跳迟缓、血压下降,水疱、红斑、面色苍白等皮肤症状,瞳孔缩小、眼球重压感。(四)急救 :迅速将病人抬移出现场,并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。 :用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等,并保暖。 :眼睛用生理盐水冲洗,禁用热水或酒精冲洗,以免血管扩张增加毒物的吸收。 :病人不能配合者,不用此法。禁用阿朴吗啡催吐,因为此药会抑制中枢。 :洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用 2%碳酸氢钠溶液洗胃, 敌百虫中毒禁用此药洗胃。或有 1:5000 高锰酸钾液,反复洗胃直至水清为止。 20g 口服后再喝 1000ml 水。忌用硫