胆结石治疗方法.doc

师太,你是我心中的魔,贫僧离你越近,就离佛越远……初中的体育老师说: 谁敢再穿裙子上我的课, 就罚她倒立。胆结石是一种常见的消化疾病, 现在的治疗方式也不再是单一的手术治疗, 各式各样的治疗方法不断翻新, 充斥着人们的视野。患者只有炼就火眼金睛才能判断所谓的胆结石治疗方法的真假, 胆结石治疗方法一般有以下六点,患者可根据不同症状选择相对应的治疗方法。 1. 安石: 即通过利胆消炎、清热利湿、疏肝理气等方法, 以缓解胆石症症状的一种中西医结合保守疗法. 适用于结石未曾嵌顿, 病情不严重, 或有心血管疾病、代谢性疾病, 以及施行手术有顾虑的患者. 优点是病人无痛苦, 费用低且安全, 无副作用. 缺点是结石尚在体内, 一旦嵌顿, 或继发严重感染, 仍需手术治疗。 2. 排石: 这是一种中西医结合治疗方法, 如总攻排石、平压排石等. 适用于胆囊功能好、胆道无狭窄、数量不多且较小的结石( 一般胆总管结石不超过 厘米, 胆囊结石不超过 厘米). 排石的优点是病人痛苦小, 费用较低. 缺点是排净率不高, 如果排石过程中出现结石嵌顿, 仍需手术取石. 3. 溶石: 一般采用口服熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸溶解胆囊结石, 适用于含钙量少的胆固醇结石. 实践证明, 这虽然是一个有效的治疗方法, 但结石缩小者占多数, 完全消失者只有 30% 左右. 其次, 使用该药必须有严格的适应症, 只适用于胆囊功能良好, 胆石直径在 2 厘米以下, 且无钙化的胆固醇结石. 再次, 用药的剂量必须充分, 持续服药时间必须持久. 停药后结石再发率高. 因此, 采用此种药物治疗, 必须在医生指导下进行, 否则会造成时间及经济上的严重浪费. 4. 取石:是腔内泌尿外科的重要组成部分,主要有输尿管镜取结石、经皮肾镜取石术等方法。在输尿管导管引导下, 采用直接进镜法,术后留置输尿管导管,可提高取石成功率,降低并发症。经皮肾镜技术是通过经皮肾盂通道对肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断和治疗的技术,是腔内泌尿外科的重要组成部分。 5. 碎石: 即用一种特殊的碎石机, 发出一定频率的震波, 使结石破碎的方法. 适用于数目不超过3 个的中等大小结石( 直径在 厘米左右). 优点是病人痛苦小, 但排净率仍不能令人满意. 往往需要长期服用溶石药物. 另外, 冲击波碎石也有可能造成对邻近组织的损害. 6. 胆囊切除术。在全麻或者是硬膜外麻醉的情况下行开腹将胆囊切除, 这一直是治疗胆结石的标准方法, 效果很显著, 随着技术的不断更新,手术技术也在不断的科技化。 7. 纤维胆道镜以及微创技术进行胆囊取石术。这种手术方法对部分胆囊功能以及结构良好的患者朋友或者是年老体弱的患者有很大好处的。 8. 腹腔镜胆囊切除术。这是 20 世纪 80 年代后期形成起来的一种新的手术方式, 被广泛应用于临床。这种手术方法是通过中上腹部 3 至4 个小孔来完成手术治疗的, 手术创伤度小, 病人没有太大的痛苦、恢复时间快, 术后 3至5 天就可以出院。但是胆囊炎症和其周围病变较为严重的朋友是不适合选择这种手术方法的。 9. 三镜联合保胆取石术。三镜联合保胆取石术是指 WOLF 硬镜、 Olympusp 纤维胆道镜、迷尔腹腔镜三镜联合微创保胆取石术。该术式为目前世界领先的胆结石手