输尿管结石病人的饮食有禁忌.doc

输尿管结石病人的饮食有禁忌输尿管结石病人的饮食有禁忌输尿管结石 90% 以上是在肾内形成而降入输尿管的,除非有输尿管梗阻病变, 原发于输尿管的结石是很少见的。输尿管结石的病因与肾结石相同, 但结石进入输尿管后, 逐渐变成枣核形。根据国内的统计, 输尿管结石在治疗时约 70% 位于盆腔, 15% 位于输尿管中 1/3 处, 在上 l/3 处的最少。由于输尿管的蠕动和管内尿流速度较快, 直径小于 厘米的小结石,比较容易自动降入膀胱而随尿排出。输尿管结石,男性多于女性, 20— 40 岁发病率最高。其临床症状和肾结石的症状基本相同。输尿管上中段结石引起输尿管绞痛的特点, 是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛可放射到下腹部睾丸或阴唇。血尿一般较轻微, 大多数仅有镜下血尿, 但疼痛发作后可加重, 约半数病人发生肉眼血尿。恶心、呕吐也是常见的症状。输尿管膀胱壁段结石, 可引起尿急、尿频、尿痛, 这可能与输尿管下端肌肉和三角区肌肉相连, 并直接附着于后尿道有关。因输尿管管腔小, 容易造成梗阻, 引起同侧肾积水和感染。如有肾积水和感染, 体检可能触及肾脏并有压痛, 有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠指检可能触及输尿管下端结石。一侧绞痛发作和显微镜下发现尿内有少量红细胞, 是发现输尿管结石的一个重要线索。 X 线检查时, 90% 以上输尿管结石均能在 X片上显影。B 超检查可发现肾积水。偶有输尿管结石因发现肾积水才就诊。静脉尿路造影对诊断帮助最大, 能了解结石部位、肾功能损坏程度及梗阻情况,并可了解对侧肾脏功能。若常规剂量显影不良时,采用大剂量造影剂常能确定患肾的功能,这对选择治疗方法有一定价值。中西医结合治疗较小的输尿管结石, 在中国取得较好疗效, 大多数直径小于 厘米或个别达 厘米的结石, 经采用中西医结合疗法, 有可能排出。此法优点便于推广, 缺点是患者需耐受排石的痛苦。平时服药 4 周后, 70% 较小的输尿管结石可能排出。近年来已采用经皮取石和输尿管镜取石术,也可用超声粉碎,下段输尿管的结石, 可直接用特制的探头在直视下碎石。体外冲击波碎石, 以其疗效好、痛苦小得到人们的接受。不论采用何种方法排石或取石, 都是症状性治疗。对有复发可能的结石, 必须进行各种病因检查,去除病因,或正确地应用药物治疗,以防止结石复发。肾、输尿管结石患者,在治疗后,应适当增加运动和饮水量,尤其经常饮用中药金钱草冲泡后的水( 代茶饮) ,有助于预防结石复发。饮食保健①每日进水量 2000-300 0 毫升, 炎热夏季增加到 4000-500 0 毫升, 大汗后还得增加,至少保持每日有 2000 毫升以上排尿量。②可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。③多吃含有维生素 A 的食品, 例如猪肝、鸡蛋, 以及新鲜白菜与水果。④少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。⑤少吃含草酸丰富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。⑥少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物, 例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。引起肾结石的因素很多, 如代