复方水蛭合剂配合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究文库.doc

再过几十年,我们来相会,送到火葬场,全部烧成灰,你一堆,我一堆,谁也不认识谁,全部送到农村做化肥。复方水蛭合剂配合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究更新日期: 2009-04-27 点击: 赵红杨林关键词慢性肾小球肾炎; 复方水蛭合剂; 氯沙坦钾片; 临床观察中图分类号: R 文献标识码: A 文章编号: 1007-5615(2000)04-0023-02 慢性肾小球肾炎是一种常见病程、多发病, 临床上以水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退为主证, 其临床特点为病程长, 多为慢性进行性, 治疗困难, 预后较差。目前主要的治疗有积极控制高血压,应用 ACE-I ,抗凝及血小板解聚药、应用激素及细胞毒类药等, 但收效不甚理想, 而肾小球微血管内凝血在慢性肾小球肾炎的发病及恶化方面起着重要作用, 笔者应用氯沙坦钾片配合具有益气活血化瘀作用的复方水蛭合剂治疗本病取得了一定的疗效,现报告如下。 1 临床资料选择符合全国肾病专业委员会 1992 年制定的慢性肾小球肾炎的诊断标准[1] 且中医辨证属气虚血瘀的患者 75 例随机分为复方水蛭合剂组配合氯沙坦钾片( 治疗组)40 例, 单纯服用氯沙坦钾片组( 对照组)35 例。治疗组男 21 例,女 19 例,平均年龄 岁,病程 14. 7 个月; 对照组男 18例,女 17例, 平均年龄 岁, 病程 个月。治疗前两组性别、年龄、病程、 24 小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯、胆固醇、肾功能及血液流变学各项指标均无显著性差异, 具有可比性(P> ) 。 2 治疗方法 具体治疗治疗组服用复方水蛭合剂 200 ml ,日 2 次。复方水蛭合剂组成:水蛭 6g ,黄芪 30g ,黄精、当归、猪苓各 12g, 茯苓 15g ,白术、泽泻各 12g ,炮山甲 10g 等, △河北医科大学中医学院水煎两次, 各取 200 mL 兑匀。同时服用氯沙坦钾片( 默沙东中国有限公司生产)50 mg,日1~2次。对照组服用氯沙坦钾片 50 mg,日1~ 2 次;两组均以两个月为 1 疗程, 2~3 个疗程后评价疗效。 主要观察指标测定各组治疗前后 24 小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂( 甘油三酯、胆固醇)、肾功能( 肌酐、尿素氮) 及血液流变学的变化。 统计方法治疗前后进行自身配对 t 检验,两组资料比较的 t 检验及 x2 检验。 3 治疗结果 疗效判定标准参照国家中医药管理局 1987 年制定的《临床研究指导原则》制定,分完全缓解、基本缓解、好转、无效 4类。完全缓解:水肿等症状及体征基本消失尿蛋白持续阴性或 24 小时尿蛋白小于 g ,尿红细胞持续消失,肾功能正常;基本缓解:水肿等症状及体征基本消失, 尿蛋白、尿红细胞持续减少 50% , 肾功能变化不大;好转:水肿等症状及体征明显好转, 24 小时尿蛋白定量减少 25% ,尿红细胞减少 25% ,肾功能无明显变化;无效:临床表现及实验室指标均无改善或加重。 两组疗效比较治疗组 40 例,完全缓解 9例(%) ,基本缓解 15例(%) ,