压疮的分期及 护理进展
压疮及伤口护理
压疮,一个难以回避的临床 问题.
压疮及伤口护理
压 疮—全球性的患者安全问题
8%外科手术病人
15%长期卧床病人
35%--40%脊柱损伤病人
合并压疮较无压疮的老年患者，病死率增加3倍
各国卫生部门每年用于压疮的预防和治疗的费用十分巨大
在各种疾病花费中名列第三，仅次于肿瘤和心血管疾病
压疮及伤口护理
压疮的危害性
精神上：不良的情绪影响对患者的进一步治疗
经济上：治疗费用增加，时间的额外投入
肉体上：局部疼痛，感染，加重病情，严重时可危及生命
对医院：住院时间延长，并可能引发为医疗纠纷
医护人员：加重了工作量，可能造成不和谐的医患关系
做好病人的皮肤护理工作，预防压疮的发生对病人的康复尤为重要
压疮及伤口护理
目前压疮护理存在的问题
对评估不够重视
没有压疮发生率和患病率的基数值
新发压疮存在漏报情况
在压疮预防和治疗方面无论医务人员还是病人、家属都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段。
压疮及伤口护理
压疮护理最重要的环节 —预测
护理
工作 预测—预防—治疗
最重要的是发现压疮高危患者
压疮及伤口护理
潮 湿
潮湿造成皮肤受损的特点：
大小便失禁、引流液及出汗等引起潮湿刺激导
致皮肤浸渍、松软、易受剪切、摩擦力等所伤
大小便失禁酸性物质损伤上皮表面，必要的擦
洗又清除了大部分天然保护皮肤的润滑剂
潮湿特别是失禁是促使压疮发生的因素
压疮及伤口护理
预防潮湿的误区
使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加而造成细胞缺血、甚至坏死。
涂凡士林、氧化锌软膏等油性剂→无透气性，亦无呼 吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。
压疮及伤口护理
压疮的预防
病人和其家属需明白
引起压疮的因素及其危害
预防措施
营养的重要性
提供心理、社会支持
对家属、病人、护工、护士等进行教育是成功预防压疮和处理已发生压疮的关键所在
压疮及伤口护理
压疮的预防
要注意局部护理和病人全身情况相结合的综合预防
早期干预是关键。对于那些疾病晚期患者，一旦发生皮肤损伤，要解决它是极其困难的
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