专家解答生二胎的 5 个疑问近来,国家启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策, 这让许多夫妇有了生二胎的想法。尽管已经生过一次孩子, 但当妈妈们准备孕育第二个宝贝时, 还是会有诸多疑问。为此, 我们请中华医学会围产医学分会主任委员、北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞教授为大家解除疑虑。疑问一:生二胎年龄多大合适? 杨慧霞: 女性是否适合生育二胎主要受到两方面因素制约, 一是身体状况, 如果女性患有严重的慢性疾病, 健康条件差, 暂时不适合再生育。二是要考虑年龄因素,一般医学上界定 35 岁以上为高龄,高龄女性怀孕,胎儿染色体异常风险增加,妊娠期并发症风险也会增加。不过,女性年龄并非是一个绝对的限制因素,一些 40 多岁的女性, 如果身体健康, 有强烈生育要求, 也可以尝试。建议孕前到医院做一次系统检查,妊娠期通过产前诊断( 包括早孕期绒毛活检术或者妊娠中期羊膜腔穿刺术) 排除胎儿染色体异常,孕期更要加强孕期检查和监测。疑问二:两次怀孕间隔多久比较合适? 杨慧霞: 妊娠间隔因人而异。如果前次妊娠是阴道分娩, 建议母乳喂养结束后,月经量恢复正常再怀孕。临床上一些女性在哺乳期怀孕, 如果身体状况允许,可以综合考虑家庭、工作等因素选择继续妊娠。上次妊娠如果是剖腹产, 一般认为两年以上再怀孕比较安全, 以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。不过现在也有研究认为, 如果剖腹产手术后恢复得很好, 已经超过一年, 再次妊娠子宫破裂等风险也比较低。疑问三:如果第一胎是剖腹产,二胎也必须剖吗? 杨慧霞: 不一定。如果上次手术恢复得好, 这次妊娠不存在任何剖腹产指征, 还是有机会阴道分娩的。如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产, 或虽然是子宫下段的剖腹产, 但是术后恢复不好, 术后有感染的情形等, 阴道分娩的机会就小一些, 需要医生根据情况评估。疑问四:如果头胎宝宝有先天性疾病还
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