《颅内压增高的护理》.ppt

颅内压增高的护理
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一、概述
颅内压（ICP）：
是指颅腔内容物对颅腔壁所产生力。
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颅内压
增高
颅内压持续地超过200mmH2O
脑疝
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颅内压调节
正常的颅内压有一定的波动范围，可随血压、脉搏、呼吸的波动有细微的波动。
颅内压的调节主要通过脑脊液量的增减来实现。
当ICP↑→脑脊液脊髓↗脑脊液 → 分泌↓
珠网膜下腔↘脑脊液 →吸 收↑
当ICP↓脑脊液→↗分泌 ↑
↘吸收↓ →脑脊液量↑ →ICP不变
→ 脑脊液量↓ →保持 ICP平衡
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颅内体积/压力关系曲线
体积增加 （ml）
颅
内
压
mmH2O
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颅内压增高的后果
对脑血流量的减少
脑血流量=平均动脉压—颅内压
脑血管阻力
脑的灌注压=平均动脉压—颅内压
~12kPa(70—90mmHg)
脑疝是颅内压增高的危象，是此类病人死亡 的主要原因。
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颅内压增高(intracranial hypertension)
颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合征。
当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过可代偿的容量， (200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病症时称为颅内压增高。
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二、病 因
可分两大类
(一 ) 颅腔内容物的体积或量增加
1 脑体积增加：脑水肿
2 脑脊液增多 ：脑水肿
3 脑血流量增多
(二 ) 颅内空间或颅腔容积缩小
1 颅内占位性病变：脑肿瘤
2 先天性畸形 ：狭颅症
3 大片凹陷性骨折
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