《有机磷中毒》.ppt

有机磷农药中毒
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一般资料
患者魏乐乐，男，29岁。于2013年2月24日18时以“酒后误服农药净光”入院。入院两小时前患者酒后误服农药“净光”（主要成分：氯氰菊酯，对吗硫磷）约250ml,家属给予催吐，患者无恶心，呕吐，急送入当地医院，给予灌肠，洗胃，,解磷定针2支肌肉注射，为求进一步治疗，转入我院，门诊以“急性农药中毒”收住EICU。
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入院查体
T P 99次/分 R 14次/分 BP 122/95
双侧瞳孔等大等圆，。神志清楚，言语流利，查体合作。全身粘膜略黄染，呼出浓烈的农药味。
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一般资料
诊治过程：○给于生理盐水500ml，开塞露60ml灌肠 ○口服甘露醇125ml ○给予补液利尿促排、保护脏器、维持内环境平衡
对症支持治疗。○给予血液净化治疗。 ○再次给予洗胃 ○急测胆碱酯酶活性为70%
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想一想
1、患者洗出淡红色胃内容物，是否应该终止洗胃？而此时如果终止，该怎样处理胃残留物？
2、对于这个患者，我们考虑一下如何处 理他呼出的浓烈农药味？
3、对于以上医嘱进行排序。
4、对于此类有机磷中毒，我们的护理观察要点。
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我的操作顺序：
1、再次给予洗胃
2、口服甘露醇125ml
3、生理盐水500ml，开塞露60ml灌肠
4、急测胆碱酯酶活性为70%
5、补液利尿促排、保护脏器、维持内环境平衡对症支持治疗。
6、血液净化治疗。
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想一想
你认为更科学的处理程序是？下面我们共同学习一下有机磷中毒。
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概 述
有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
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毒 物 种 类
、除草剂、杀菌剂，大部分为有机磷杀虫剂。
其毒性程度分类： 剧毒：对硫磷（1605） 内吸 磷 （ LD 50）（1059）甲拌磷、氧化乐果。
高毒：敌敌畏
中毒：乐果、敌百虫。
低毒：马拉硫磷。
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毒物的体内过程
毒物进入人体的途径：主要经过消化道，呼吸道，皮肤粘膜三条途径
毒物的代谢：肝脏内浓度最高
毒物的排泄：24小时经肾脏排出，48小时完 全 排出体外
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