豪迈诊断中医切诊方法是指医生用手指触按病人的动脉搏动,以探查脉象,从而了解病情的一种诊断方法。切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种, 其中常用的是寸口诊法和。寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处, 分为寸、关、尺三部。掌后高骨处为关, 关前为寸, 关后为尺。寸口脉可分候脏腑之气, 左寸候心, 小肠; 左关候肝、胆; 左尺候肾、膀胱; 右寸候肺, 右关候脾、胃;右尺候肾。切脉应注意时间、姿势、指法。时间应选在清晨病人未活动时, 若病人活动,应休息 15 分钟左右再进行脉诊。病人可坐位或卧位,手臂伸平, 手心向上, 使手臂与心脏接近于同一水平。切诊时, 三指要同时切脉,用力要平衡,由轻到重,分为浮取、中取、沉取三种指力。诊脉时间应不少于 1 分钟。健康人脉象应为一次呼吸跳 4 次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。浮脉:轻按可得,重按则减。主病:表证由于外感病邪停留于表时, 卫气抗邪, 脉气鼓动于外, 故脉位浅显。浮而有力为表实; 浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少, 阳气不足, 虚阳外浮, 脉浮大无力为危证。沉脉: 轻按不得, 重按乃得。主病: 里证。有力为里实, 无力为里虚。邪郁于里, 气血阻滞阳气不畅, 脉沉有力为里实; 脏腑虚弱, 阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在 60 次以下)。主病:寒证。有力为实寒, 无力为虚寒。寒则凝滞, 气血运行缓慢, 脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在 90 次以上)。主病:热证。有力为实热, 无力为虚热。外感热病初起, 脏腑热盛, 邪热鼓动, 血行加速, 脉快有力为实热。阴虚火旺, 津血不足, 虚热内生, 脉快而无力为虚热。虚脉: 寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病: 虚证: 多为气血两虚, 气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。实脉:寸关尺三部脉皆有力。主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。滑脉: 按之流利, 圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。洪脉: 脉大而有力, 如波涛汹涌, 来盛去衰。主病: 热盛。内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。细脉: 脉按之细小如线, 起落明显。主病: 虚证, 多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利, 肝失疏泄, 脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停, 致使气机输转不利,出现弦脉。脘腹是人体的重要部位, 脐上属胃, 脐下属肠, 大腹属脾, 脐腹属肾, 少腹属肝。通过手指的触摸、按压可了解局部的冷热、软硬、胀满、肿块及压痛等情况, 有助于了解脏腑的病情。一般以触摸、按压虚里穴(心夹搏动处)诊断病况. 虚损病证:跳动明显,按之搏指。肺气虚证:跳动散漫而数肝气郁滞:两胁胀痛,痛处按此连彼。肝虚:胁痛喜按,胁下按之空虚无力。瘀血:胁下肿块,刺痛拒按,痛处不移。肝癌:胁下肿块,按之表面凹凸不平,则应警惕肝癌。肝气犯胃:胃部胀痛,按之旁及两胁。胃寒:胃痛骤烈,疼痛拒按,发冷怯寒。气虚:胃腹痛经久不愈,按之痛缓或痛止。虚:腹痛喜暖喜按,按腹软无力。实: 腹痛胀满拒按, 按腹充实, 叩之声音重浊, 或按之有包块不移者凡是看过中医的患者, 往往会看到医生先给病人“号脉”教科书上叫“切脉”,切脉的同时医生会先“看”,看病人的“动”、“静”, 也就是病人的“神”然后观察病人气色、通过气色的明快和晦暗以及脉象的迟数和尺肤的寒温,分清疾病属“阴”属“阳”属“寒”属“热”, 再看病人的舌, 舌体分上、中、下, 舌质, 舌底, 上以求上“心、肺、头、上焦”, 中以求中“脾胃、中焦”, 下以求下“肝肾、下焦”。通过舌苔的厚薄,以及脉象的浮沉,探求疾病的“表里”, 通过脉象的有力、无力, 分清患者的“虚实”。“八纲”既明, 通过病人对疾病的主诉,进一步辨明疾病所属的脏腑、经络。以此辩证, 论治。下面分别论述“脉因证治”首先论“脉”, 脉包括, 切脉、望脉络。脉络分体表脉络及舌底脉络。体表脉络主要观察面部皮肤的细小络脉, 青紫为寒, 红赤为热为出血。枯燥为津亏,白为寒。舌底脉络是家传秘法: 一: 舌下络脉细而短, 色淡红, 周围小络脉不明显, 舌色和舌下粘膜色偏淡者属于气血不足。二: 舌下络脉粗状, 或色呈青紫, 紫红, 绛紫, 紫黑色, 或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网状或络脉曲张者属血瘀。三:舌底脉络细暗,属气虚血瘀。四:舌底脉络紫暗怒张属气滞血瘀。五:舌底脉络红紫夹杂,属于脾虚血瘀。总之心开窍与舌,通过
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