见证取样记录表.doc

见证取样记录表
工程名称：机动车及驾驶人业务服务中心办证服务大厅、车驾数据中心、宣传教育基地
样品名称
挤塑聚苯乙烯泡沫塑料
取样地点
施工现场
取样部位
屋面保温
取样数量
取样日期

见证记录
名称：挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板
规格：60mm
厂家：忻州市忻府区富达建材厂
三方见证、现场取样
取样人签字、印章：____________________
见证人签字、印章：____________________
填制日期:
备 注

见证取样记录表
工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓 编号:
样品名称
断桥铝合金窗
取样地点
施工现场
取样部位
外窗
取样数量
3樘
取样日期

见证记录

名称：断桥铝合金窗
规格：1800*1800mm
批量： 272樘
厂家：忻州市忻府区大方门窗有限公司
三方见证、现场取样
取样人签字、印章：____________________
见证人签字、印章：____________________
填制日期：
备 注

见证取样记录表
工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓 编号:
样品名称
PP-R管件
取样地点
施工现场
取样部位
给水系统
取样数量
一组
取样日期

见证记录

名称： PP-R管件
规格：dn20*90°弯头
批量：1360个
厂家：联塑市政管道（河北）有限公司
三方见证、现场取样
取样人签字、印章：____________________
见证人签字、印章：____________________
填制日期
备 注

见证取样记录表
工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓 编号:
样品名称
PE-RT管材
取样地点
施工现场
取样部位
地暖系统
取样数量
一组
取样日期

见证记录

名称：PE-RT管材
规格：dn20，S5系列
批量：19800m
厂家：浙江中财管道科技股份有限公司
三方见证、现场取样
取样人签字、印章：____________________
见证人签字、印章：____________________
填制日期
备 注

见证取样记录表
工程名称：福源居住宅小区 编号:
样品名称
聚乙烯丙（涤）纶复合防水卷
取样地点
施工现场
取样部位
基础防水
取样数量
2㎡
取样日期

见证记录
名称：聚乙烯丙（涤）纶复合防水卷
规格：FS2 400g/㎡
代表批量：3200㎡
厂家：寿光市国吉新型防水材料厂
三方见证、现场取样
取样人签字、印章：____________________
见证人签字、印章：____________________
填制日期 ：
备 注

见证取样记录表
工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼 编号:
样品名称
钢筋
取样地点
施工现场
取样部位
一至六层
取样数量
各一组
取样日期

见证记录
名称 规格 产地 批号 批量
钢筋 HPB300 首钢长治钢铁有限公司
钢筋 HRB400E 8 首钢长治钢铁有限公司 568142
钢筋 HRB400E 10 首钢长治钢铁有限公司
钢筋 HRB400E 12 首钢长治钢铁有限公司
钢筋 HRB400E 14 首钢长治钢铁有限公司 3T
钢筋 HRB400E 16 首钢长治钢铁有限公司