依维莫司洗脱支架治疗 ST 段抬高型心梗优于西罗莫司.doc

依维莫司洗脱支架治疗 ST 段抬高型心梗优于西罗莫司药物洗脱支架可减少再次血运重建风险而使患者获益。但从第一代药物洗脱支架研究结果来看, 这一获益可能会因其潜在的高支架内血栓形成风险而减少,特别是对于 ST 段抬高型心肌梗死患者( STEMI )。而新一代药物洗脱支架对于 STEMI 患者的长期疗效及安全性目前仍未见报道。为比较接受直接冠脉成形术的 STEMI 患者中, 置入依维莫司洗脱支架( EES ) 和西罗莫司洗脱支架( SES ) 长期预后差异, 来自意大利的 Emilio Di Lorenzo 博士等进行了一项名为 RACES-MI 的临床研究, 发现 EES 和 SES 有效性类似,但 EES 组患者的支架内血栓形成更少。研究结果发表在 8 月的: Cardiovascular Interventions 杂志上。研究者连续纳入心梗症状出现 12 小时内入院并接受直接冠脉成形术及支架置入的 STEMI 患者,随机分配到 EES 组或 SES 组。主要临床终点为 3 年随访期的主要心血管不良事件发生率。次要终点包括3 年随访期内的死亡、心肌再梗死、明确或可能的支架内血栓形成以及靶血管再次血运重建发生率。自 2007 年4 月至 2009 年5月,共 500 例 STEMI 患者随机分配到 EES 组( n=250 )或 SES 组( n=250 ) 。两组间患者的基线人口学及临床特征无显著差异, 患者平均置入支架数量或支架总长度亦无显著差异。但 SES 组患者置入支架的平均直径相比 EES 组更大( ± vs. ± ),而 EES 组纳入更多接受 G