子宫内膜癌晚期可以治愈吗.doc

子宫内膜癌晚期可以治愈吗子宫内膜癌晚期可以治愈吗?子宫内膜癌晚期治疗难度相对比较大,主要是因为子宫内膜癌具有起病隐匿、恶行程度高、潜伏期长、进展快、侵袭性强、容易转移复发以及预后差等特点。一般的来说,早期子宫内膜癌主要是采取了手术治疗能够取得不错治疗效果,但是大多数的患者在确诊时已经是子宫内膜癌的晚期了,错失了手术治疗绝佳时机。子宫内膜癌晚期可以治愈吗?子宫内膜癌晚期治疗患者多采用放射治疗结合手术治疗综合治疗,可清除术后残余肿瘤细胞,增强患者对于治疗的耐受性,预防肿瘤转移、复发,从而延长患者的生存期。晚期是否能治愈要看患者的心态及采用的治疗方法。具体治疗方法如下: 。对于早期患者,手术目的为手术-病理分期,准确判断病变范围及预后相关,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶, 决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/- 腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组(Ia 期, G1-2) 的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议,支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致,且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低,不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对II期患者,术式应为改良子宫广泛切除(子宫颈癌子宫切除术 II类术式),应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。 III 期或 IV期亦应尽量缩瘤,为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈, 但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者,术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大,且有较多合并症,如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等,因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况,给予个体化治疗。 。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,包括腔内及体外照射。术前放疗很少采用,但对于阴道大量出血,一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者可以先行放疗止血并控制疾病进展。待患者一般情况好转后可行全子宫+双附件切除术。术前放疗以腔内放疗为主。术后辅助放疗在临床应用较多,术后放疗指征:手术探查有淋巴结转移或可疑淋巴结转移;子宫肌层浸润大于 1/2 或G