探讨老年病人精神障碍及护理措施.doc

探讨老年病人精神障碍及护理措施.doc探讨老年病人精神障碍及其护理措施
摘要：老年人随着其年龄的增加，身体及器官逐渐衰竭，抵抗力下降，所患 躯体疾病越来越多，而患病老年人的治疗效果及其愈后恢复都受到其精神障碍的 影响，为探讨老年病人的精神障碍的临床特点，本文根据我院66例老年病人的 临床资料护理评估、分析。针对病情采取相应的个案化护理措施及心理干预。 关键词：老年精神障碍护理措施心理干预
随着我国人口老龄化，老年病人不断增加。在临床护理和治疗过程中，老年病人或多或 少的会出现程度不同的精神障碍。这种精神障碍对治疗和恢复都产生了一定的影响。恰当的 护理措施可提高老年病人的临床疗效，提高老年病人的生活质量。药物治疗结合不同的个案 化护理措施及相应的心理干预，有利于老年病人的病情恢复。

抽取我院内系病人66例，其中男41例，女25例，年龄60〜82岁，平均年龄76岁。 精神障碍及共患躯体疾病分类见表。
老年病人精神障碍及共患躯体疾病分类表
单位：人
精神障碍类型
糖尿病
冠心病
iWj血压
脑动脉硬化
慢性阻塞肺病
其他
老年抑郁症
15
4
2
14
7
4
老年痴呆
18
2
4
13
1
3
老年馋妄
4
2
2
9
13
1
其他
0
1
0
3
2
2

此次探讨的66例老年病人的精神障碍主要集中在老年抑郁症、老年痴呆和老年谐妄三个 方面。其中老年抑郁症46例，老年痴呆41例，老年澹妄30例。老年抑郁症主要表现以情 感低落为主，轻症时会感到心情郁闷、没有兴趣、缄默少语，严重时会情绪十分低落、情感 淡漠、甚至产生轻生想法。老年痴呆主要表现为：精神、行为异常，其症状中以失眠、被害 妄想为主，认知功能障碍，主要表现为记忆力障碍，尤其以早期近记忆力障碍为主，定向力 障碍，表现为不知自己家住那儿，常常走失。人物定向障碍，表现为不认识自己家人，过去 非常熟悉的人现在不认识。老年檐妄主要表现为意识模糊、胡言乱语、有错觉幻觉、情绪失 常，或有兴奋激动等症状。


1）做好护理评估，明确护理诊断。对于患有精神障碍的老年病人全面收集临床资料, 评估患者的意识、自理能力，了解用药、既往史、目前病情，严密观察患者的饮食、睡眠、 大小便情况。对有意识障碍、生活不能自理、伴有躯体疾病者酌情安排陪护。
2）合理用药。患有精神障碍的老年病人，用药多样，如果疏忽，会引起漏服、少服、 用药过量，甚至中毒等。老年痴呆患者常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服用， 所以，所有口服药必须由护士按顿送服，不能放置在患者身边。必须看患者服药，帮助患者 将药全部服下，以免患者遗忘或错服。如一些心脏用药，用之过量会导致猝死，有生命危险; 糖尿病用药，漏服或不能按时服用，起不到降糖效果，服用过量，又会造成低血糖等。对伴
有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老人以及拒绝服药的患者，除要监督患者把药服下外，还 要让患者张开嘴，检查是否已经将药物咽下，防止患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取 出；镇静催眠药在患者上床以后再服用。中、重度痴呆患者服药后常不能诉说其不适，护理 人员要细心观察患者服药后的反应，及时反馈给医生，以便及时调整给药方案。
3）日常护理应多加注意。