分级护理制度.doc

分级护理制度.doc分级护理制度
篇一：分级护理制度
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理：
（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理
，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者



，并需要严密监护病情的患者
（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者
，需要严密监护生命体征的患者
（二）护理要求：
，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。
，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。
，严密观察患者病情变化，及时准确记录。
，认真落实各项治疗措施。
，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。
。
（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。
（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。
（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。
（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。
（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。
（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。
（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。
、护理内容实施班班床头交接。
二、一级护理：
（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：



，病情随时可能发生变化的患者
（二）护理要求：
，观察患者病情变化。
、给药措施。
，配备急救用物以备必要时应用。
，加强基础护理和专科护理，防止并发症：
（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。
（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。
（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。
（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。
（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。
，提供护理相关的健康指导。
三、二级护理：
（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
，仍需卧床的患者

（二）护理要求：
，观察患者病情变化。