医院患者身份识别制度范本.doc

医院患者身份识别制度范本.doc医院患者身份识别制度范本
篇一：住院患者身份识别制度
住院患者身份识别、转接与登记制度
1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。
6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
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、手术患者在转运交接过程中，
（1）写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。
（2）
始使用，手术后病情危重期间使用，直至改为二级护理，手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。
8、急诊、病房、产房、手术室、ICU
之间患者识别，必须有患者身份识别的如
（1）
诊就诊的复写病例、入院病例，认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。
（2ICU、手术室、病房转接患者，由医务人员护送，确保搬运安全，出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例，认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。
（3）
手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。
（4）
病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。 （5ICU转接患者，由医务人员负责转送，保证搬运安全，病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况
等，填写病房患者与ICU对接记录单，无误后方可离开。
（6）患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等，填写病房与产房患者对接记录单，无误后方可离开。
（7）
情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者对接记录单。
（8）
认真交接，内容包括:患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等,填写导管室与病房患者对接记录.
篇二：门诊及住院患者身份识别制度及程序
患者身份识别制度及程序
为提高医务人员对患者识别的准确性，尤其是昏迷、神志不清、无自主能力的患者，以确保正确的病人、实施正确的操作。特建立使用“腕带”作为识别患者身份标示的制度及程序：
1．凡住院病人，在病房办理住院手续时，均需配带腕带作为身份识别标识及有效核对依据，并告之病人目的，防止自行取下。
2．腕带上应注明患者住院病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄及诊断。
3．“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对，给患者带前要经有效确认，无误后方可带上。
4．在进行与病人一切相关操作、交接等处置时，必须使用两种方法确认患者身份，禁止仅以房问或床号作为识别的唯一依据。开展请病人说出自己名字，再次核对的确认病人姓名的方法。
5．在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。
6．有效识别患者身份的程序：
方式一：当患者意识清、在病床上操作时：患者白报姓
名，与床头牌、操作物核对
方式二：当患者意识不清、在病床上操作时：看腕带，与床头牌、操作物核对
方式三：患者意识清、不在病床操作时：患者自报姓名，与腕带、操作物核对
方式四：患者意识不清、不在病床操作时：让患者家属报患者姓名，与腕带、操作物核对
操作物包括：操作时患者的药物及治疗单、抽血单、验检单、检查单