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新生儿黄疸
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一、概述
定义
胆红素代谢异常
血胆红素异常升高
皮肤、粘膜、巩膜黄染
特殊性
普遍现象
原因复杂
中枢毒性
4
2007年浙江省11家III级医院流行病学调查显示:
晚期早产儿和足月儿的主要住院原因:
J Perinat Med 2009，37：695
5
浙江省西南地区16家县级医院新生儿入院原因
n
%
呼吸窘迫
183
紫绀族先心
21
感染
781
早产
364
出生窒息
305
先天畸形
25
黄疸
782
6
二 、胆红素正常代谢途径
成人代谢
生成 联结 摄取 结合 排泄
新生儿代谢
7
80~85%
15~20%
1gHb
34mg
UDPGT
UDPGD
肠道菌群
生成
联结
摄取
结合
排泄
8
三 、新生儿胆红素代谢特点
产生过多
联结不足
摄取低下
结合受限
排泄缺陷
吸收过多
9
75~8%
20~25%
1gHb
34mg
UDPGT
UDPGD
肠道菌群
RBC多
胎粪100mg
b-葡萄糖醛酸苷酶
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四 、新生儿黄疸的分类
生理性黄疸
病理性黄疸
高间接胆红素血症
高直接胆红素血症
早，快，重，长，高，退而复现
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