新农合医药费用增长不合理的原因及控制.doc

新农合医药费用增长不合理的原因分析及控制对策摘要: 新型农村合作医疗制度实行的目的在于解决农民“因病致贫、因病返贫”的问题, 是党和国家的一项惠民工程, 是建立完善的社会保障体系的一件要事, 是解决民生的一件大事, 关系到人民群众切身利益, 是社会保障工作深入实践科学发展观、构建和谐社会的新举措。而目前, 医疗费用不合理增长已经成为新型农村合作医疗中的突出问题, 严重阻碍了“新农合”的可持续发展。本文笔者从对导致“新农合”医药费用不合理增长的原因分析及对此的控制对策等负面,提出了自己的几点浅薄的见解。关键词: 新型农村合作医疗医药费用不合理增长原因对策近年来, 在党和国家的大力推进下, 新型农村合作医疗有了长足发展, 但伴随着这一成就的同时, 医药费用不合理增长等问题也越发凸显, 这种负面因素加大了农民的经济负担, 也使得部分农民对“新农合”产生了怀疑,也阻碍了“新农合”的全面推进。因此, 如何开展好新型农村合作医疗工作, 有效降低医药成本,把党和国家的惠民政策真真正正、实实在在地落实到老百姓头上, 有效保障参合农民的合法权益,是“新农合”工作能否科学发展、顺利推进的关键所在, 也是每一个社会保障工作者需要认真思考的问题。一、医药费用不合理增长的负面影响新型农村合作医疗制度从 2003 年试点到现在的全面铺开,在一定程度上缓解了部分农户“看病贵、看病难”的问题, 从某种程度上将这是农民的“救命钱”。而药价虚高、小病大医、乱开大处方等现象导致医药费用成本不合理增长, 大大超出了作为社会低收入人群的农民的经济承受能力, 扰乱了正常的医保体制运行, 甚至影响了社会的安定和谐, 使农民本应从“新农合”中享受到的实惠被不断上升的医药费抵消了,“新农合”惠民的政策效益也因此大打折扣,农民的满意度大大降低。二、导致医药费用不合理增长的原因分析从我国医疗卫生事业的发展状况来看, 导致“新农合”医药费用不合理增长的因素主要有以下几点: (一) 政府对农村医疗卫生事业补助水平不高近年来, 随着社会经济的快速发展, 医用材料的价格也是不断飞速增长, 医疗成本逐年加大, 而却增长较慢, 财政对医疗机构的投入严重不足。医院虽为公益性质的医疗机构, 但为了维持自身生存, 就不得不通过提高某些医疗费用来增加收入,而增加的收费则是农民的医疗支出大大增加。(二) 药品流通与管理不规范药品流通与管理不规范主要体现在药品卫生材料定价不合理方面。一方面药品、卫生材料生产成本、出厂价与零售价之间差距太大, 确定幅度不合理, 流通环节利润空间太大, 价格虚高; 另一方面由于药品供大于求, 药商采用不正当手段促销药品, 甚至用部分利润去贿赂医院、医生, 这些费用最终都使药品的零售价格大大增加, 致使药品价格虚高, 而这些额外的“成本”都被转嫁到使用药品的患者身上,使患者负担更加沉重的经济负担。(三) 农村医疗卫生机构管理混乱医疗机构违规操作是导致医药费用快速增长的一个重要原因,一些医疗机构没有在提供优质医疗服务上下工夫, 却想方设法来分吃新农合这块“蛋糕”, 自立项目乱收费, 擅自提高医疗收费标准,误导患者过度消费。而卫生部门对医疗机构也存在监管不力的问题, 对医疗机构的医疗服务质量、合理用药、收费标准以及医疗广告等实施缺少有效监管, 使得部分医院更加变相的巧立名目收