第八章 异常分娩妇女的护理
分娩过程能否顺利完成取决于产力、产道、胎儿和产妇的心理状态四个因素。
其中任何一个或一个以上因素发生异常，或这些因素间相互不能适应，分娩过程受阻，称为异常分娩（abnormal labor），通常称难产（dystocia）。如在分娩过程中处理得当，难产又可转化为顺产（spontaneous delivery）。
第一节 产力异常 （abnormal uterine action）
定义
在分娩过程中，子宫收缩失去节律性、对称性、极性或频率及强度有改变，称为子宫收缩力异常。
子宫收缩力异常分类：
原发性
协调性(低张性)
宫缩乏力 继发性
不协调性(高张性)
协调性 无阻力时:急产
有阻力时:病理性缩复环
非协调性 强直性宫缩（全部子宫肌收缩）
痉挛性狭窄环（局部子宫肌收缩）
子宫收缩力异常
子宫破裂
宫缩过强
子宫收缩乏力
uterine inertia
宫缩乏力的原因
1．产道与胎儿因素
2．子宫因素
3．精神因素
4．药物影响
5．内分泌失调
6．其他因素
临床特点
主要为产程延长和体力衰竭，易引起产后出血及产褥感染。
防治原则
仔细观察产程，消除病因，协调性宫缩乏力以加强宫缩，促进产程进展为主；
不协调性宫缩乏力以镇静、调整宫缩为主；
二者均需防治产后出血及感染。
护理评估
（一）健康史
（二）身体状况
1．协调性宫缩乏力
2．不协调性宫缩乏力
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