良性前列腺增生泌尿系肿瘤.ppt

第十九章 泌尿及男生殖系统疾病病人的护理
第十九章良性前列腺增生泌尿系肿瘤
第四节 良性前列腺增生病人的护理
第十九章良性前列腺增生泌尿系肿瘤
掌握：
良性前列腺增生的主要临床症状
非手术及手术治疗病人的护理要点
熟悉：
良性前列腺增生的病因病理
常用辅助检查
了解：
前列腺的解剖生理
教学目标：
第十九章良性前列腺增生泌尿系肿瘤
概述：
简称前列腺增生
老年男性常见病
发病率随年龄递增
主要临床特征为尿频和进行性排尿困难
第十九章良性前列腺增生泌尿系肿瘤
病因及发病机制：
病因——尚不完全清楚，目前多认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生两个主要的发病因素。
发病机制：
性激素平衡失调：
人体内雄激素有两种形式：睾酮和双氢睾酮(DHT)。
前列腺内含有丰富的5α还原酶，可以将从血液进入的睾酮转化为DHT。
DHT能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。
第十九章良性前列腺增生泌尿系肿瘤
病理改变：
前列腺增生出现症状主要是由于尿道周围前列腺移行带的腺体、结缔组织和平滑肌的增生，增生的腺体逐渐压迫尿道造成梗阻。
梗阻的程度与前列腺增生体积的大小不成正比，而与增生腺体的位置有关。
第十九章良性前列腺增生泌尿系肿瘤
BPH早期
BPH晚期
BPH中期
膀胱
前列腺组织
外科包膜
尿道
前列腺组织
前列腺组织
外科包膜
外科包膜
变狭窄的尿道前列腺部
严重狭窄的尿道前列腺部
第十九章良性前列腺增生泌尿系肿瘤
梗阻后为了克服排尿阻力，膀胱逼尿肌增强其收缩力，膀胱内高压，肌束逐渐代偿性肥大，形成小梁，肌束之间的空隙形成小室 。
第十九章良性前列腺增生泌尿系肿瘤
膀胱假性憩室形成
第十九章良性前列腺增生泌尿系肿瘤
前列腺增生导致肾积水
尿储留→膀胱压力↑→上尿路积水扩张→肾积水→肾功能受损
第十九章良性前列腺增生泌尿系肿瘤