甲状腺结节诊治指南
内 容
概述
1
分类
2
诊断
3
治疗
4
5
小结
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定 义
甲状腺结节指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。
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分 类
增生性结节
性甲状腺肿
肿瘤性结节
囊肿
炎症性
结节
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甲状腺结节的患病率
一般人群中触诊的检出率3%-7%
高分辨率 超声的检出率高达20%-70%
5%-15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌
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甲状腺结节的诊断
体格检查
临床表现
病史
B超、X线、CT、
MRI、FET、
ECT、FNAB等
实验室检查
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病 史
1
性别：男性
2
童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史
3
全身放射治疗史
4
既往史或家族史
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体格检查
应重点关注：
甲状腺结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性）、活动度、压痛、局部淋巴结肿大等。
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临床表现
大多数甲状腺结节患者没有临床表现
甲状腺功能异常相关症状
结节生长迅速
局部压迫症状
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实验室检查
TSH
Tg
Ct
其它
所有患者都应
行血清TSH水
平检测
多种甲状腺疾病可导致血清Tg水平升高，测定Tg对鉴别甲状腺的良、恶性没有帮助
高分辨率甲状腺超声检查
甲状腺核素显像
CT、MRI
18F-FDG PET
细针穿刺抽吸活检（FNAB）
血清Ct>100pg/ml
提示甲状腺髓样癌
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